Верхні чотири сучасних кілерів на заході

The top four modern killers in the west

 

Працює на Guardian.co.ukЦя стаття під назвою “Верхні чотири сучасних кілерів на заході” була написана Робін Маккі, для спостерігача на суботу 6 червня 2015 23.05 УНІВЕРСАЛЬНЕ ГЛОБАЛЬНЕ ЧАС

РАК

Де ми
Боротьба з раком виявилася однією з найбільших інтелектуальних та практичних проблем сучасності. Сто років тому, хірургічні втручання при підтримці ранніх форм променевої терапії були єдиною зброєю в розпорядженні лікарів. Відтоді, ряд ключових оборотів змінилися, що.

Першим було введення хіміотерапії, у вигляді лікарських засобів, які були отримані, Як не дивно, від іприту, який був використаний в якості зброї під час першої світової війни. Лікарі, які проводили розтин жертв газових зазначив, що гальмується поділ клітин, і розроблені варіанти, які допомогли зупинити ракові клітини від пролиферирующих. Вони стали рутинні процедури в 1950-і роки.

Що тепер?
Як геномні дослідження прогресували в 20-м столітті, вчені використовували ці знання для розробки нових методів лікування. Недавні успіхи включали цільової терапії. Вони є більш конкретними в їх дію проти пухлин, оскільки вони діють на молекулярні мішені, пов'язані з конкретними раковими клітинами, в той час як більшість стандартних хіміотерапевтичні препарати діють на всі швидко діляться клітини, якби вони були нормальними або злоякісними.

Наприклад, в один з п'яти хворих на рак молочної залози, Пухлинні клітини мають занадто багато білка, що сприяє зростанню, відомий як HER2 на їх поверхні. Рак молочної залози з дуже багато цього білка особливо агресивні, вчені виявили,. ряд препаратів, такі як Герцептин, були розроблені, щоб призначатися цей білок і блокувати поширення пухлинних клітин. Ці цільової терапії тепер опорою в боротьбі проти раку.

Які основні проблеми?
великий прогрес, але виникає проблема може бути фінансової, а не технічні. Нове покоління препаратів розвивається дуже дорогі, піднімаючи питання про доступність.

Візьміть неоперену технологію імунотерапія. Ракові клітини мають свого роду секретним рукостисканням, що вмовляє Т-клітини, ключовою частиною захисту проти хвороби організму, про ненапад на них. У 1990-ті роки, Вчені виявили молекулу на Т-клітини, яка була частиною цього рукостискання. Він відомий як запрограмованої смерті 1 (PD1) і, з моменту його відкриття, дослідники намагалися зірвати свою функцію.

Нові препарати оприлюднено в Чикаго минулого тижня, є результатом цієї роботи. Випробування на пацієнтах з меланомою, яка має високий рівень смертності, вже дали обнадійливі результати, але вчені попереджають, що можуть виникнути серйозні побічні ефекти у деяких пацієнтів.

слайд мозку
Фотографія: Alamy

слабоумство

Де ми?
Слабоумство не є насправді хвороба. Це є результатом багатьох різних умов. Хвороба Альцгеймера є найбільш поширеним з них, але інші включають судинну деменцію та лобно-скронева деменція. Всі ці форми мають загальні симптоми, проте. Вони включають в себе втрату пам'яті, сплутаність свідомості і зміна особистості.

У той час як деменція, безумовно, не є неминучим результатом старію, ймовірність розвитку цього захворювання, безсумнівно, збільшується з віком. таким чином, так як інфекційні хвороби були переможені в Великобританії, і рівень смертності від раку і серцевих умовах збивали, все більше і більше людей змогли жити до глибокої старості. (Середня тривалість життя у Великій Британії зараз 79 для чоловіків і 83 для жінки.)

сьогодні, підраховано, що в даний час існує більше 850,000 люди з деменцією в Великобританії.

Що тепер?
по 2025, кількість випадків деменції в Великобританії, як очікується, зросте до більш ніж 1 мільйон. по 2050, то за прогнозами, перевищить 2 мільйон. В додаток, умова було встановлено, що особливо часто зустрічається у жінок. з 850,000 пацієнтів з деменцією в Великобританії, 500,000 жіночої статі. В результаті, жінки старше 60 тепер в два рази більше шансів отримати недоумство як рак молочної залози.

В даний час учені працюють над способами використання генетичних і стовбурових клітинних технологій, щоб зрозуміти докладні причини різних форм недоумства і, в довгостроковій перспективі, розробити препарати, які можуть сповільнити втрату здібностей в тих, хто постраждав через умови.

Вчені попереджають, що це прагнення залишається довгостроковою метою і попередити є багато роботи, що ще належить зробити.

які проблеми?
Ключовою проблемою для тих, хто намагається вирішити слабоумство є нестача ресурсів. Там були великі інвестиції в серцево-судинних захворювань і ракових досліджень в останні роки, і це допомогло знизити рівень смертності.

Але це не сталося з деменцією, сказав Метью Нортон, Глава політики для Research UK Альцгеймера. "Просто подивіться на цифри,"Сказав він.

"Загальні витрати в Великобританії – від благодійних організацій та уряду – на деменцією 2013 склала £ 73.8m. На відміну, для раку, ця цифра склала £ 503m. "Це означає, що недофінансування знижену робоча сила, кажуть учасники кампанії. є деякі 3,600 слабоумство дослідників, що працюють у Великобританії -О 19,000 менше, ніж тих, хто працює над раком, навіть якщо деменція обходиться економіці Великобританії більш. Так, перспективи виявлення лікування, щоб уповільнити або зупинити втрату здібностей, пов'язаних з деменцією буде обмежено, кажуть дослідники.

Серцевий напад, концептуальна комп'ютерна робота
Фотографія: Pasieka / SPL / Getty Images / Brand X

ХВОРОБА СЕРЦЯ

Де ми?
За останні 50 роки, спостерігається вражаюче поліпшення показників смертності від серцево-судинних захворювань у Великобританії. Ця точка зору була точно підводить підсумок Пітер Вайсберг, медичний директор Фонд British Heart. "Фонд був створений в 1961, коли хвороба серця спустошували країну. Це викликало майже половину всіх смертельних випадків в Великобританії в цьому році ".

З заднім числом, це не важко зрозуміти, чому. Рівні Куріння в чотири рази вище, ніж сьогодні, в той час як вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів – незбиране молоко, вершкове масло і червоне м'ясо – було нормою.

сьогодні, ці продукти були замінені параметрами нижчого жиру, рослинні масла, знежирене молоко і м'ясо птиці. У нас є ліки, щоб зменшити кров'яний тиск і рівень холестерину в крові, і можна відкрити заблоковані або звужених артерій без серйозної операції.

Що тепер?
Вимисл препарати для лікування пошкоджених серця страждає від однієї з ключових проблем: їх важко перевірити. "Ми не можемо тримати різання пацієнтів відкритими, щоб видалити зразки тканини серця. Це просто не практично або етичне,"Сказав Кріс Деннинг з Ноттінгемського університету.

Рішення для вчених в останні роки звернутися до використання стовбурових клітин. У Ноттінгемського університету дослідники взяли клітини з шкіри пацієнтів і купалися їх поживними речовинами, щоб перетворити їх в стовбурові клітини, тип клітин, який може бути перетворений в будь-яку тканину. Ці клітини потім переросла клітини серця, які зберігаються в чашках Петрі для цілей тестування.

"Це означає, що вони ідеально підходять для пробувати нові наркотики. Це неймовірно важлива подія,"Додав Деннинг.

Інші вчені вважають, що це може бути можливим використовувати стовбурові клітини для безпосереднього ремонту, пошкоджені серця в найближчому майбутньому.

які проблеми?
Хоча медичні процедури продовжують покращувати перспективи для порятунку життів тих, хто страждає від серцево-судинних захворювань, Є цілий ряд епідеміологічних проблем, які загрожують, щоб компенсувати ці переваги.

Наприклад, швидкість куріння різко знизилася між 1972 і 1994 але спад з тих пір сповільнилося. А поширеність пияцтва не зазнала істотних змін з 1970 року. гірше, дитячого ожиріння зростає в обох хлопчиків і дівчаток, починаючи з середини 1980-х років, в той час як дорослі ожиріння ставки також продовжує рости - як захворюваність на діабет в Великобританії. Всі ці фактори підвищують ризик, що рівень смертності від хвороб серця може зрости в найближчому майбутньому.

Вайсберг попереджає, що ці фактори "погрожують зірвати тенденції зниження в серцевих захворювань і смертності, які ми в даний час відчувають".

Антитіла, атакуючі вірус грипу, витвір мистецтва
Фотографія: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

ІНФЕКЦІЙНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ

Де ми?
Перемогти бич інфекційних захворювань в західному світі, як правило, пов'язане з розробкою програм вакцин і антибіотиків, хоча поліпшення санітарних умов та медико-санітарної освіти також були ключовими факторами.

"Насправді, рівень смертності від туберкульозу, злісний вбивця, почав падати з середини 19-го століття,"Сказав Карстен Тіммерманн з Манчестерського університету. "В 1838, було близько 4,000 смертей на мільйон в результаті туберкульозу, але ця цифра впала до приблизно 1,000 по 1900. Вакцини і антибіотики не мали нічого спільного з цим. Дійсно, не зрозуміло, чому зниження відбулося на всіх. Але також очевидно, що такі програми, як проект вакцини БЦЖ дійсно зупинив туберкульоз будучи серйозним вбивцею в середині 20-го століття ".

Що тепер?
на заході, більшість інфекційних захворювань, в даний час в безвихідному становищі. Однак, баланс непростий один. "У 1960-і роки, загальний хірург-США, як стверджується, стверджували, що інфекційні захворювання були повністю розгромлені,"Сказав Джеремі Фаррар, який є главою британського Wellcome Trust.

"Історія може бути апокриф, але це, безумовно, підводить підсумок відносини в той час,. Потім, пару десятиліть потому, ми мали прихід ВІЛ на Заході і дуже чіткий урок про всюдисущої небезпеки інфекційних захворювань, котрий може дуже швидко поширюватися з інших частин світу ".

В додаток, підвищення резистентності до антибіотиків – результат, частково, надмірного використання – призвело до зростання побоювань, що одним з ключових оборони Заходу проти інфекційних захворювань можуть бути втрачені в найближчому майбутньому, якщо фармацевтичні компанії не прискорити розробку нових версій.

які проблеми?
У всі більш взаємопов'язаному світі, це все важче і важче утримувати інфекційні захворювання. Зміни погодних умов і збільшення міграції з районів, що постраждали від підвищення рівня моря або поширення пустелях також підсилюють ризик виникнення нових захворювань або нових штамів існуючих умов, які прибувають на заході.

"У країнах, що розвиваються, ми замінили проблеми інфекційних захворювань з проблемами зі здоров'ям, таких як діабет і ожиріння,"Фаррар сказав. "Але в країнах, що розвиваються, вони до сих пір мають серйозні проблеми з інфекційними захворюваннями – малярія, ТБ і ВІЛ, наприклад – але також страждають від ожиріння і діабету. Такі країни, як вони – В'єтнам є хорошим прикладом – потребують значної допомоги з боку глобальних організацій, таких як Всесвітня організація охорони здоров'я. Однак, ці установи не отримують необхідну їм підтримку з заходу більше. "

Guardian.co.uk © Guardian Новини & Media Limited 2010

Опубліковано за допомогою Зберігач Стрічка новин Плагін для WordPress.

Статті по темі