Ang nangungunang apat na modernong killers sa kanluran

The top four modern killers in the west

 

Pinapatakbo ng Guardian.co.ukAng artikulong ito na may pamagat na “Ang nangungunang apat na modernong killers sa kanluran” ay isinulat sa pamamagitan ng Robin McKie, para sa The Observer sa Sabado ika-6 na June 2015 23.05 UTC

CANCER

Nasaan ba tayo
Ang labanan laban sa kanser ay di-napatutunayang upang maging isa sa mga pinakadakilang intelektwal at praktikal na hamon ng mga modernong beses. Isang daang taon na ang nakakaraan, kirurhiko pamamagitan back sa pamamagitan ng unang bahagi ng mga paraan ng radiation therapy ay ang tanging armas sa pagtatapon ng mga doktor. Simula noon, isang bilang ng mga key revolutions ay nagbago na.

Ang una ay ang pagpapakilala ng chemotherapy, sa anyo ng mga gamot na ay nagmula, ironically, mula sa gas ng mustasa kung saan ay ginamit bilang isang sandata sa panahon ng unang digmaang pandaigdig. Doktor na natupad autopsies sa biktima gas nabanggit na ito inhibited cell division, at binuo bersyon na nakatulong upang ihinto tumor cell mula proliferating. Ang mga naging routine paggamot sa 1950s.

Ano ngayon?
Bilang genomic pananaliksik progressed sa ika-20 siglo, siyentipiko ay may ginagamit na kaalaman upang bumuo ng mga bagong treatments. Recent advances ay may kasama naka-target therapies. Ang mga ito ay mas tiyak sa kanilang pagkilos laban sa mga bukol dahil kumilos sila sa molekular target na nauugnay sa partikular na mga cell kanser, samantalang ang karamihan sa karaniwang chemotherapies kumilos sa lahat ng mabilis na naghahati cells, maging sila normal o may kanser.

Halimbawa, sa tungkol sa isa sa limang mga kanser sa suso sa mga pasyente, tumor cell ay may masyadong maraming ng isang paglago-nagsusulong ng protina na kilala bilang HER2 sa kanilang ibabaw. Breast cancers na may masyadong maraming ng mga ito protina ay partikular na agresibo, mga siyentipiko na natagpuan. Ang isang bilang ng mga gamot, tulad ng Herceptin, ay binuo upang i-target ito protina at i-block ang pagkalat ng tumor cells. Ang mga naka-target therapies ay ngayon ng isang mainstay sa labanan laban sa kanser.

Anu-ano ang mga pangunahing problema?
Mahusay pagsulong na nangyayari, ngunit ang mga umuusbong na problema pa rin ang salapi sa halip na teknikal. Ang bagong henerasyon ng mga gamot na binuo ay masyadong mahal, pagtataas ng mga katanungan ng affordability.

Dumaan sa mga taong walang karanasan teknolohiya ng immunotherapy. cells Cancer nagtataglay ng isang uri ng lihim handshake na persuades T-cells, isang mahalagang bahagi ng ng katawan anti-sakit panlaban, hindi sa pag-atake ang mga ito. Sa 1990s, siyentipiko natuklasan ng isang Molekyul sa T-cell na ay bahagi ng handshake ito. Ito ay kilala bilang programmed kamatayan 1 (PD1) at, dahil sa kanyang pagkatuklas, mananaliksik ay sinusubukan upang gambalain nito function.

Ang mga bagong gamot unveiled sa Chicago noong nakaraang linggo ay ang resulta ng mga ito sa trabaho. Pagsubok sa mga pasyente na may advanced melanoma, kung saan ay may isang mataas na rate ng kamatayan, ay may naka ginawa naghihikayat sa mga resulta, ngunit siyentipiko balaan na doon ay maaaring malubhang side-effects sa ilang mga pasyente.

utak slide
Kunan ng larawan: Alamy

DEMENTIA

Nasaan ba tayo?
Dementia ay hindi tunay na isang sakit. Ito ay ang kinalabasan ng maraming iba't ibang mga kundisyon. Alzheimer sakit ay ang pinaka-karaniwan sa mga ito ngunit ang iba ay kinabibilangan ng vascular demensya at frontotemporal dementia. Ang lahat ng mga form na ito ibahagi ang mga karaniwang sintomas, gayunman. Kabilang dito ang pagkawala ng memorya, pagkalito at pagkatao pagbabago.

Habang dementia ay tiyak na hindi isang tiyak na mangyayari kinahinatnan ng pagkuha ng gulang, ang posibilidad ng pag-unlad ng kalagayan undoubtedly ay nagdaragdag sa edad. kaya, bilang mga nakakahawang sakit ay daig sa UK, at dami ng namamatay rate para sa kanser at puso kondisyon sapilitang down, higit pa at mas maraming mga tao ay able sa nakatira sa katandaan. (Buhay pag-asa sa UK ay ngayon 79 para sa mga kalalakihan at 83 para sa babae.)

ngayon, ito ay kinakalkula na may mga ngayon higit sa 850,000 mga taong may dimensia sa UK.

Ano ngayon?
sa pamamagitan ng 2025, ang bilang ng mga kaso ng demensya sa UK ay inaasahan na tumaas sa higit sa 1 milyon. sa pamamagitan ng 2050, ito ay inaasahan na lumampas 2 milyon. At saka, ang kalagayan ay nahanap upang maging partikular na karaniwan sa mga kababaihan. Ng 850,000 dementia mga pasyente sa Britain, 500,000 ay babae. Ang resulta, kababaihan sa paglipas 60 ay ngayon ng dalawang beses bilang malamang na makakuha ng dementia ng kanser sa suso.

Siyentipiko ay ngayon nagtatrabaho sa mga paraan upang gamitin ang genetic at stem-cell na teknolohiya upang maunawaan ang mga detalyadong mga sanhi ng iba't ibang anyo ng demensya at, sa katagalan, upang bumuo ng mga bawal na gamot na maaaring pabagalin ang pagkawala ng faculties sa mga apektado ng kondisyon.

Siyentipiko mag-ingat na ito lunggati ay nananatiling isang pang-matagalang layunin at balaan mayroong maraming trabaho na pa rin ang kailangang gawin.

Ano ang mga problema?
Ang isang pangunahing problema para sa mga sinusubukan upang matugunan dementia ay isang kakulangan ng mga mapagkukunan. Nagkaroon pangunahing mga pamumuhunan sa sakit sa puso at kanser sa pananaliksik sa mga nakaraang taon at ang mga ito ay nakatulong dalhin down na mga rate ng kamatayan.

Ngunit iyon ay hindi nangyari sa pagkasintu-sinto, sabi ni Matthew Norton, pinuno ng patakaran para sa Alzheimer Research UK. "Lamang tumingin sa mga numero,"Sinabi niya.

"Kabuuang gastos sa UK – mula sa mga kawanggawa at ang gobyerno – sa pagkasintu-sinto in 2013 ay £ 73.8m. Salungat sa, para sa kanser, na figure ay £ 503m. "kakulangan sa pagpopondo Ang ibig sabihin nito pinababang lakas-tao, sabihin campaigners. Mayroong mga ilang 3,600 dementia mga mananaliksik na nagtatrabaho sa UK -Tungkol 19,000 mas kaunti sa mga nagtatrabaho sa cancer, kahit na dementia ay nagkakahalaga ang UK ekonomiya higit pa. Kaya, mga prospects ng paghahanap ng paggamot para pabagalin o pigilan ang pagkawala ng faculties nauugnay sa pagkasintu-sinto ay limitado, sabihin mananaliksik.

Atake sa puso, pangkonseptong computer na likhang sining
Kunan ng larawan: PASIEKA / SPL / Getty Images / Brand X

SAKIT SA PUSO

Nasaan ba tayo?
Sa loob ng nakaraang 50 taon, nagkaroon ng isang kahanga-hanga pagpapabuti sa dami ng namamatay mga rate mula sa cardiovascular sakit sa Britain. Ang puntong ito ay tiyak summed up sa pamamagitan ng Peter Weissberg, medical director ng British Heart Foundation. "Ang pundasyon ay itinatag sa 1961, kapag sakit sa puso ay ravaging sa bansa. Ito ay sanhi ng halos kalahati ng lahat ng pagkamatay sa UK sa taong iyon. "

Sa hindsight, ito ay hindi mahirap upang makita kung bakit. Paninigarilyo antas ay apat na beses na mas mataas kaysa sa ngayon, habang kumakain ng mga pagkaing mataas sa taba puspos – buong gatas, butter at pulang karne – ay ang mga pamantayan.

ngayon, mga pagkain ay papalitan sa pamamagitan ng mas mababang-taba pagpipilian, mga kuwadro sa halaman, sinagap na gatas at manok. Mayroon kaming mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo at kolesterol antas, at ito ay posible upang buksan ang naka-block o mapakipot arteries walang major surgery.

Ano ngayon?
Devising gamot upang gamutin ang nasirang puso ay naghihirap mula sa isang pangunahing problema: ang mga ito ay mahirap na pagsubok. "Hindi namin maaaring panatilihin ang pag-cut mga pasyente open alisin samples puso tissue. Iyon ay lamang ng hindi praktikal o etikal,"Sabi ni Chris Denning ng Nottingham University.

Ang isang solusyon para sa mga siyentipiko sa mga nakaraang taon ay naging upang i-on sa paggamit ng mga cell stem. Sa Nottingham University mananaliksik kinuha mga cell mula sa mga pasyente 'balat at bathed ang mga ito sa nutrients upang ibahin ang anyo ang mga ito sa mga cell stem, isang uri ng cell na maaaring i-turn sa anumang tissue. Ang mga cell ay pagkatapos ay nagagawang cells puso, na kung saan ay iningatan sa Petri pinggan para sa mga layunin ng pagsubok.

"Iyon ay nangangahulugang ang mga ito ay perpekto para sa sinusubukan bagong mga bawal na gamot sa. Ito ay isang hindi kapani-paniwalang mahalagang pag-unlad,"Idinagdag Denning.

Iba pang mga siyentipiko ay naniniwala na ito ay maaaring maging posible na gumamit ng stem cells upang direktang kumpunihin, nasira mga puso sa malapit na hinaharap.

Ano ang mga problema?
Kahit na mga medikal na pamamaraan ay patuloy na mapabuti ang mga prospects para sa pag-save ang mga buhay ng mga taong magtiis sa cardiovascular sakit, mayroong isang host ng mga epidemiological mga isyu na nagbabanta upang i-offset ang mga benepisyong.

Halimbawa, ang rate ng paninigarilyo tinanggihan nang masakit sa pagitan 1972 at 1994 ngunit ang pagkahulog-off mula noon ay pinabagal down na. At ang pagkalat ng mabigat na pag-inom ay hindi nagbago malaki mula noong 1970s. mas masama, pagkabata labis na katabaan ay ang pagtaas sa parehong mga lalaki at mga batang babae mula noong kalagitnaan ng 1980s, habang adult labis na katabaan rate ay patuloy din na tumaas - bilang ay ang saklaw ng diyabetis sa UK. Ang lahat ng mga salik na ito nagdaragdag ng panganib na sakit sa puso dami ng namamatay rate ay maaaring tumaas muli sa malapit na hinaharap.

Weissberg ay Warned na ang mga kadahilanang ito "nagbabanta sa derail ang nagpapababa ng trend sa sakit at kamatayan heart rate na ngayon kami ay nakararanas ng".

Antibodies na umaatake flu virus, likhang-sining
Kunan ng larawan: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

nakahahawang sakit

Nasaan ba tayo?
Daig ang panghampas ang mga nakahahawang sakit sa kanlurang mundo ay karaniwang maiugnay sa pag-unlad ng mga programa bakuna at antibiotics, bagaman pinabuting sanitasyon at edukasyon sa kalusugan na rin ang naging pangunahing salik.

"Sa katunayan, mga rate ng kamatayan mula sa tuberculosis, isang nakamamatay na mamamatay, Nagsimula upang i-drop sa pamamagitan ng kalagitnaan ng ika-19 siglo,"Sabi ni Carsten Timmermann of Manchester University. "Sa 1838, may mga paligid 4,000 namamatay sa bawat million bilang isang resulta ng TB, ngunit ito ay bumaba sa paligid 1,000 sa pamamagitan ng 1900. Bakuna at antibiotics ay nagkaroon ng walang kinalaman sa na. Sa katunayan, ito ay hindi malinaw kung bakit ang pagtanggi naganap sa lahat. Pero kitang-kita rin na mga programa tulad ng BCG proyekto bakuna ay talagang tumigil tuberculosis pagiging isang malubhang killer sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. "

Ano ngayon?
Sa kanluran, karamihan sa mga nakakahawang sakit ay ngayon nasusupil. Gayunman, ang balanse ay isang mapalagay isa. "Sa 1960, isang US siruhano-heneral ay pinaghihinalaang na-claim na ang mga nakakahawang sakit ay ganap na talunan,"Sabi ni Jeremy Farrar, sino ang pinuno ng UK Wellcome Trust.

"Ang kuwento ay maaaring apocryphal ngunit ito ay tiyak na sums up saloobin sa panahon. pagkatapos, isang pares ng mga dekada mamaya, nagkaroon kami sa pagdating ng HIV sa kanluran at isang napaka-malinaw na aralin tungkol sa kailanman-kasalukuyan panganib ng nakahahawang sakit, kung saan Maaari kumalat masyadong mabilis mula sa iba pang bahagi ng mundo. "

At saka, ang pagtaas ng antibyotiko pagtutol – bunga nito, sa bahagi, ng lusparin – ay humantong sa lumalaking takot na ang isa sa mga pangunahing panlaban sa kanluran laban sa mga nakakahawang sakit ay maaaring mawala sa malapit na hinaharap, maliban pharmaceutical companies mapabilis ang pag-unlad ng mga bagong bersyon.

Ano ang mga problema?
Sa isang unting konektado mundo, ito ay higit pa at mas mahirap upang maglaman ng mga nakakahawang sakit. Mga pagbabago sa mga pattern ng panahon at nadagdagan ang mga paglilipat mula sa mga lugar na apektado ng tumataas na antas ng dagat o pagkalat deserts ring tumindi ang panganib ng mga bagong sakit o mga bagong strains ng mga umiiral na mga kondisyon pagdating sa kanluran.

"Sa pagbubuo ng mga bansa, kami ay may papalitan ang mga problema ng mga nakahahawang sakit na may mga isyu sa kalusugan tulad ng diabetes at labis na katabaan,"Sabi ni Farrar. "Ngunit sa pagbuo ng bansa, sila ay mayroon pa ring mga pangunahing problema sa mga nakakahawang sakit – malarya, TB at HIV, halimbawa – ngunit din ang pagiging apektado ng labis na katabaan at diabetes. Bansa tulad ng mga ito – Vietnam ay isang magandang halimbawa – Kailangan ng tulong mula sa pandaigdigang ahensya tulad ng World Health Organization. Gayunman, mga ahensya ay hindi nakakakuha ng suporta na kailangan nila mula sa kanluran ng anumang higit pa. "

guardian.co.uk © Balita Tagapangalaga & Media Limited 2010

Nai-publish sa pamamagitan ng Feed ng Balita Tagapangalaga plugin para sa WordPress.

Mga Kaugnay na Akda