เดอะคิลเลอส์ทันสมัยด้านสี่ทิศตะวันตก

The top four modern killers in the west

 

ขับเคลื่อนโดย Guardian.co.ukบทความนี้มีชื่อว่า “เดอะคิลเลอส์ทันสมัยด้านสี่ทิศตะวันตก” เขียนโดยโรบิน McKie, นักสังเกตการณ์ในวันเสาร์ที่ 6 มิถุนายน 2015 23.05 UTC

โรคมะเร็ง

อยู่ที่ไหนเรา
การต่อสู้กับโรคมะเร็งได้พิสูจน์ให้เป็นหนึ่งในความท้าทายทางปัญญาและการปฏิบัติที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของยุคปัจจุบัน. ร้อยปีที่ผ่านมา, การแทรกแซงการผ่าตัดได้รับการสนับสนุนโดยรูปแบบแรกของการรักษาด้วยรังสีเป็นอาวุธเพียงอย่างเดียวในการกำจัดของแพทย์. หลังจากนั้น, จำนวนของการปฏิวัติที่สำคัญที่มีการเปลี่ยนแปลง.

อันแรกก็คือการแนะนำของยาเคมีบำบัด, ในรูปแบบของยาเสพติดที่ได้มา, แดกดัน, จากก๊าซมัสตาร์ดซึ่งถูกใช้เป็นอาวุธในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง. แพทย์ที่ดำเนินการชันสูตรศพเหยื่อก๊าซสังเกตเห็นว่ามันสามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์, และรุ่นที่ได้รับการพัฒนาที่ช่วยในการหยุดเซลล์มะเร็งจาก proliferating. การรักษาเหล่านี้กลายเป็นกิจวัตรประจำวันในปี 1950.

อะไรตอนนี้?
เป็นงานวิจัยจีโนมก้าวหน้าในศตวรรษที่ 20, นักวิทยาศาสตร์ได้ใช้ความรู้ที่จะพัฒนาวิธีการรักษาใหม่. ความก้าวหน้าล่​​าสุดได้รวม การรักษาที่ตรงเป้าหมาย. เหล่านี้เป็นเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการดำเนินการของพวกเขากับเนื้องอกเพราะพวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับเป้าหมายในระดับโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดมาตรฐานส่วนใหญ่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วทั้งหมด, ไม่ว่าจะเป็นปกติหรือมะเร็ง.

เช่น, ในประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านม, เซลล์มะเร็งมีมากเกินไปของโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตที่รู้จักในฐานะ HER2 บนพื้นผิวของพวกเขา. โรคมะเร็งเต้านมที่มีมากเกินไปของโปรตีนชนิดนี้มีความก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, นักวิทยาศาสตร์พบว่า. จำนวนของยาเสพติด, เช่น Herceptin, ได้รับการพัฒนาเพื่อกำหนดเป้​​าหมายโปรตีนนี้และป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง. การรักษาที่ตรงเป้าหมายเหล่านี้ตอนนี้เป็นแกนนำในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง.

สิ่งที่เป็นปัญหาที่สำคัญ?
ความคืบหน้ามากจะถูกทำ, แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นอาจจะเป็นทางการเงินมากกว่าทางเทคนิค. รุ่นใหม่ของยาเสพติดได้รับการพัฒนามีราคาแพงมาก, เพิ่มคำถามของ affordability.

ใช้เทคโนโลยีของนก วัคซีนภูมิแพ้. เซลล์มะเร็งมีการเรียงลำดับของการจับมือกันความลับที่ชวน T-เซลล์, เป็นส่วนสำคัญของร่างกายในการป้องกันต่อต้านโรค, ไม่ได้จะทำร้ายพวกเขา. ในปี 1990, นักวิทยาศาสตร์ค้นพบโมเลกุล T-เซลล์ที่เป็นส่วนหนึ่งของการจับมือกันนี้. เป็นที่รู้จักกันตายโปรแกรม 1 (PD1) และ, ตั้งแต่การค้นพบ, นักวิจัยได้พยายามที่จะส่งผลกระทบต่อการทำงานของ.

ยาเสพติดใหม่เปิดตัวในชิคาโกสัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นผลมาจากการทำงานนี้. การทดลองในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูง, ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูง, ได้มีการผลิตอยู่แล้วผลการให้กำลังใจ, แต่นักวิทยาศาสตร์เตือนว่าอาจจะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในผู้ป่วยบางราย.

สไลด์สมอง
ถ่ายภาพ: Alamy

ภาวะสมองเสื่อม

อยู่ที่ไหนเรา?
ภาวะสมองเสื่อมไม่จริงโรค. มันเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่แตกต่างกัน. โรคอัลไซเมเป็นที่พบมากที่สุดของเหล่านี้ แต่คนอื่น ๆ รวมถึงหลอดเลือดสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อม frontotemporal. ทุกรูปแบบเหล่านี้ร่วมกันอาการที่พบบ่อย, อย่างไรก็ตาม. เหล่านี้รวมถึงสูญเสียความจำ, ความสับสนและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง.

ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมไม่แน่นอนผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้รับเก่า, โอกาสของการพัฒนาสภาพไม่ต้องสงสัยเพิ่มขึ้นตามอายุ. ดังนั้น, เป็นโรคติดเชื้อสิ้นฤทธิ์ในสหราชอาณาจักร, และอัตราการตายของโรคมะเร็งและหัวใจเงื่อนไขบังคับให้ลง, ผู้คนมากขึ้นได้รับสามารถที่จะมีชีวิตอยู่เพื่อวัยชรา. (อายุขัยในสหราชอาณาจักรอยู่ในขณะนี้ 79 สำหรับผู้ชายและ 83 สำหรับผู้หญิง.)

ในวันนี้, จะมีการคำนวณว่าในขณะนี้มีมากกว่า 850,000 คนที่มีภาวะสมองเสื่อมในสหราชอาณาจักร.

อะไรตอนนี้?
โดย 2025, จำนวนผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมในสหราชอาณาจักรที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นไปมากกว่า 1 ล้าน. โดย 2050, คาดว่าจะเกิน 2 ล้าน. นอกจากนี้, เงื่อนไขที่ได้รับพบว่าเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง. ของ 850,000 ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมในสหราชอาณาจักร, 500,000 เป็นเพศหญิง. ผลที่ตามมา, ผู้หญิงมากกว่า 60 ตอนนี้สองครั้งเป็นโอกาสที่จะได้รับภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคมะเร็งเต้านม.

นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเกี่ยวกับวิธีการที่จะใช้เทคโนโลยีทางพันธุกรรมและเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่รายละเอียดของรูปแบบต่างๆของภาวะสมองเสื่อมและ, ในระยะยาว, การพัฒนายาเสพติดที่อาจชะลอตัวลงการสูญเสียของปัญญาในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพ.

นักวิทยาศาสตร์เตือนว่าความทะเยอทะยานนี้ยังคงเป็นเป้าหมายระยะยาวและเตือนมีการทำงานมากที่ยังคงต้องการที่จะทำ.

อะไรคือปัญหาที่?
ปัญหาที่สำคัญสำหรับผู้ที่พยายามที่จะแก้ไขปัญหาภาวะสมองเสื่อมคือการขาดทรัพยากร. มีการลงทุนที่สำคัญในการเกิดโรคหัวใจและการวิจัยโรคมะเร็งในปีที่ผ่านมาและเหล่านี้ได้ช่วยนำมาลงอัตราการตาย.

แต่ที่ยังไม่ได้เกิดขึ้นกับภาวะสมองเสื่อม, แมทธิวกล่าวว่านอร์ตัน, หัวของนโยบาย อัลไซเมวิจัย UK. "เพียงแค่ดูที่ตัวเลข,"เขากล่าว.

"ค่าใช้จ่ายทั้งหมดในสหราชอาณาจักร – จากองค์กรการกุศลและรัฐบาล – เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมใน 2013 เป็น£ 73.8m. โดยคมชัด, สำหรับโรคมะเร็ง, ตัวเลขที่เป็น£ 503m. "underfunding ซึ่งหมายความว่าการลดกำลังคน, พูดรณรงค์. มีบางส่วน 3,600 นักวิจัยภาวะสมองเสื่อมที่ทำงานในสหราชอาณาจักร -about 19,000 น้อยกว่าผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับโรคมะเร็ง, แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมค่าใช้จ่ายเศรษฐกิจสหราชอาณาจักรมากขึ้น. ดังนั้น, โอกาสในการหาวิธีการรักษาที่จะชะลอหรือหยุดการสูญเสียของปัญญาที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมจะถูก จำกัด, นักวิจัยกล่าวว่า.

หัวใจวาย, งานศิลปะคอมพิวเตอร์แนวคิด
ถ่ายภาพ: PASIEKA / SPL / Getty Images / เอ็กซ์ตรา

โรคหัวใจ

อยู่ที่ไหนเรา?
กว่าที่ผ่านมา 50 ปี, ได้มีการปรับปรุงที่น่าประทับใจในอัตราการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในสหราชอาณาจักร. จุดนี้สรุปได้อย่างแม่นยำขึ้นโดยปีเตอร์ Weissberg, ผู้อำนวยการแพทย์ของ มูลนิธิหัวใจอังกฤษ. "มูลนิธิก่อตั้งขึ้นในปี 1961, เมื่อเป็นโรคหัวใจทำลายประเทศ. มันจะทำให้เกิดเกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตทั้งหมดในสหราชอาณาจักรในปีนั้น. "

ย้อนกลับ, มันไม่ได้เป็นเรื่องยากที่จะเห็นว่าทำไม. ระดับการสูบบุหรี่เป็นครั้งที่สี่ที่สูงขึ้นกว่าวันนี้, ในขณะที่การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง – นมทั้งหมด, เนยและเนื้อแดง – เป็นบรรทัดฐาน.

ในวันนี้, อาหารเหล่านั้นได้ถูกแทนที่ด้วยตัวเลือกการลดไขมัน, น้ำมันพืช, นมไขมันต่ำและสัตว์ปีก. เรามียาลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล, และมันก็เป็นไปได้ที่จะเปิดหรือปิดกั้นหลอดเลือดโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่.

อะไรตอนนี้?
การณ์ยาเสพติดในการรักษาหัวใจที่เสียหายทนทุกข์ทรมานจากปัญหาที่สำคัญ: พวกเขามีความยากที่จะทดสอบ. "เราไม่สามารถให้ผู้ป่วยตัดเปิดให้เอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจ. นั่นเป็นเพียงไม่ปฏิบัติหรือจริยธรรม,"คริสเดนนิ่งของมหาวิทยาลัยน็อตติงแฮมกล่าวว่า.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับนักวิทยาศาสตร์ในปีที่ผ่านมาได้รับที่จะหันไปใช้เซลล์ต้นกำเนิด. ที่มหาวิทยาลัยน็อตติงแฮมนักวิจัยได้นำเซลล์จากผิวหนังของผู้ป่วยและอาบน้ำพวกเขาในสารอาหารเพื่อแปลงให้เป็นเซลล์ต้นกำเนิด, ชนิดของเซลล์ที่สามารถเปิดเข้าไปในเนื้อเยื่อ. เซลล์เหล่านี้ได้รับการพัฒนาแล้วเป็น เซลล์หัวใจ, ซึ่งถูกเก็บไว้ในจานเลี้ยงเชื้อ สำหรับวัตถุประสงค์ในการทดสอบ.

"นั่นหมายความว่าพวกเขาจะเหมาะสำหรับยาเสพติดพยายามใหม่ใน. มันคือการพัฒนาที่สำคัญอย่างเหลือเชื่อ,"เพิ่มเดนนิ่ง.

นักวิทยาศาสตร์อื่น ๆ เชื่อว่ามันอาจจะเป็นไปได้ที่จะใช้เซลล์ต้นกำเนิดเพื่อซ่อมแซมโดยตรง, หัวใจของความเสียหายในอนาคตอันใกล้.

อะไรคือปัญหาที่?
แม้ว่าวิธีการทางการแพทย์ยังคงปรับปรุงโอกาสสำหรับการช่วยชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือด, มีโฮสต์ของปัญหาทางระบาดวิทยาที่คุกคามเพื่อชดเชยผลประโยชน์เหล่านี้.

เช่น, อัตราของการสูบบุหรี่ลดลงอย่างรวดเร็วระหว่าง 1972 และ 1994 แต่ฤดูใบไม้ร่วงออกมีการชะลอตัวลงตั้งแต่. และความชุกของการดื่มหนักไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 1970. แย่ลง, โรคอ้วนในเด็กได้รับการเพิ่มขึ้นในทั้งชายและหญิงนับตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980, ในขณะที่อัตราโรคอ้วนผู้ใหญ่นอกจากนี้ยังมีอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มขึ้น - เป็นอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานในสหราชอาณาจักร. ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่อัตราการตายของโรคหัวใจอาจจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในอนาคตอันใกล้.

Weissberg ได้เตือนว่าปัจจัยเหล่านี้ "ขู่ว่าจะตกรางแนวโน้มลดลงในการเกิดโรคหัวใจและอัตราการตายว่าตอนนี้เรากำลังประสบ".

แอนติบอดีโจมตีเชื้อไวรัสไข้หวัด, งานศิลปะ
ถ่ายภาพ: SCIEPRO / Getty Images / เอ็กซ์ตรา

ห่า

อยู่ที่ไหนเรา?
เอาชนะการระบาดของโรคติดเชื้อในโลกตะวันตกมาประกอบโดยทั่วไปการพัฒนาโปรแกรมการฉีดวัคซีนและยาปฏิชีวนะ, แม้ว่าการสุขาภิบาลที่ดีขึ้นและการศึกษาสุขภาพนอกจากนี้ยังมีปัจจัยสำคัญ.

"ในความเป็นจริง, อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรค, ฆาตกรอันตราย, ก็เริ่มที่จะลดลงในช่วงกลางศตวรรษที่ 19,"คาร์สเท Timmermann มหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์กล่าวว่า. "ใน 1838, มีประมาณ 4,000 การเสียชีวิตต่อล้านเป็นผลมาจากวัณโรค, แต่ตอนนี้ได้ลดลงไปอยู่ที่ประมาณ 1,000 โดย 1900. วัคซีนและยาปฏิชีวนะก็ไม่มีอะไรจะทำอย่างไรกับการที่. แน่นอน, มันไม่ได้เป็นที่ชัดเจนว่าทำไมการลดลงที่เกิดขึ้นทั้งหมด. แต่ก็ยังเห็นว่าโครงการดังกล่าวเป็นโครงการวัคซีนบีซีจีได้หยุดจริงๆวัณโรคเป็นนักฆ่าที่รุนแรงในช่วงกลางศตวรรษที่ 20. "

อะไรตอนนี้?
ทางทิศตะวันตก, โรคติดเชื้อมากที่สุดในขณะนี้จะถูกเก็บไว้ที่อ่าว. อย่างไรก็ตาม, สมดุลไม่สบายใจเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง. "ในปี 1960, สหรัฐศัลยแพทย์ทั่วไปถูกกล่าวหาว่าได้อ้างว่าโรคติดเชื้อที่เคยพ่ายแพ้อย่างสิ้นเชิง,"เจเรมีฟาร์รากล่าวว่า, ที่เป็นหัวหน้าของสหราชอาณาจักร Wellcome ไว้ใจ.

"เรื่องอาจจะไม่มีหลักฐาน แต่อย่างแน่นอนสรุปทัศนคติในเวลานั้น. แล้ว, สองทศวรรษต่อมา, เรามีการมาถึงของเอชไอวีในทางทิศตะวันตกและเป็นบทเรียนที่ชัดเจนเกี่ยวกับอันตรายตลอดปัจจุบันของโรคติดเชื้อ, ที่ สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว จากส่วนอื่น ๆ ของโลก ".

นอกจากนี้, การเพิ่มขึ้นของความต้านทานยาปฏิชีวนะ – ผลลัพธ์, ในส่วนของ, มากเกินไป – ได้นำไปสู่​​การเจริญเติบโตความกลัวที่หนึ่งของการป้องกันที่สำคัญของเวสต์กับโรคติดเชื้อที่อาจจะหายไปในอนาคตอันใกล้, ยกเว้นในกรณีที่ บริษัท ยาเร่งการพัฒนารุ่นใหม่.

อะไรคือปัญหาที่?
ในโลกที่เชื่อมต่อมากขึ้น, มันเป็นเรื่องที่ยากมากที่จะมีโรคติดเชื้อ. การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบสภาพอากาศและการโยกย้ายที่เพิ่มขึ้นจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำทะเลหรือการแพร่กระจายทะเลทรายยังจะกระชับความเสี่ยงของโรคใหม่หรือสายพันธุ์ใหม่เงื่อนไขที่มีอยู่เข้ามาในทางทิศตะวันตก.

"ในประเทศกำลังพัฒนา, เราได้เข้ามาแทนที่ปัญหาของโรคติดเชื้อที่มีปัญหาสุขภาพเช่นโรคเบาหวานและโรคอ้วน,"ฟาร์รากล่าวว่า. "ประเทศ แต่ในการพัฒนา, พวกเขายังคงมีปัญหาที่สำคัญกับโรคติดเชื้อ – มาลาเรีย, วัณโรคและเอชไอวี, เช่น – แต่ยังมีการรับผลกระทบจากโรคอ้วนและโรคเบาหวาน. ประเทศเช่นนี้ – เวียดนามเป็นตัวอย่างที่ดี – ต้องการความช่วยเหลืออย่างมากจากหน่วยงานระดับโลกเช่นองค์การอนามัยโลก. อย่างไรก็ตาม, หน่วยงานเหล่านี้ไม่ได้รับการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการจากเวสต์ใด ๆ มากขึ้น. "

guardian.co.uk © เดอะการ์เดียข่าว & มีเดีย จำกัด 2010

เผยแพร่ผ่านทาง การ์เดียนฟีดข่าว ปลั๊กอิน สำหรับ WordPress.

บทความที่เกี่ยวข้อง