Ľudské telo je nádherné - ale to nemá doživotnú záruku

The human body is marvellous – but it doesn’t have a lifetime guarantee

 

Beží na guardian.co.ukTento článok s názvom “Ľudské telo je nádherné - ale to nemá doživotnú záruku” bol napísaný Alice Robertsová, pre The Observer v nedeľu 31. mája 2015 06.00 UTC

chrbticovej skenovanie stĺpec Alice Roberts, znázorňujúci uzol Schmorls a prolapsu medzistavcovej platničky.
chrbticovej skenovanie stĺpec Alice Roberts, znázorňujúci uzol Schmorls a prolapsu medzistavcovej platničky. Fotografie: Cobalt Health

Vaše telo má ďaleko k dokonalosti. Si výsledkom miliónov rokov evolúcie, ale tento proces nebude usilovať o "dokonalosti". V skutočnosti, že neusiluje k niečomu. Proste sa to stane: pretože existujú rozdiely medzi jednotlivcami v druhoch, a niektoré majú väčšiu šancu na prežitie a reprodukciu ako ostatní. Je tu nikdy cieľom v mysli. Záleží len na tom tie šance na prežitie a reprodukciu: hra odohrávajúca sa v túto chvíľu, medzi organizmami a ich prostredím.

Pri pohľade podrobne ľudskej anatómie, Ja som vždy odišiel s dvoma prakticky nezmieriteľných myšlienok: naše telá sú úžasné, zložité majstrovská; a potom - sú dláždené stretnutia, rag-bag, Niekedy clunking stroje. Existuje toľko bitov anatómia, ktoré by mohli byť oveľa lepšie navrhnutá. Keby som bol inteligentný dizajn ľudí, Ja by som prejsť na sietnici okolo elimináciu mŕtveho uhla, kde nervy odísť do zadnej časti oka; Ja by som dať trochu čerpadlo v žilách nôh na pomoc krv späť do srdca a znížiť riziko hlbokej žilovej trombózy; Ja by som držať vo veľmi dobré spojenie medzi týmito dvoma vencovitých tepien, tak, že ak jeden stal blokovaný, druhá mohol ľahko prevziať; a ja by som vyriešiť chrbticu znížiť pravdepodobnosť problémy s chrbtom. Niektoré z nich sú malicherné problémy, niektoré z nich môžu byť život ohrozujúce. Ale nezdá sa, že sa výrazne ovplyvnené šance našich predkov na prežitie a reprodukciu, tak prirodzený výber nie je "Všimol" oni - a my sme prilepené s nimi.

Chrbtica je skvelým príkladom niečoho, čo sa rozkročí toto vnímanie priepasť: to vyzerá ako dokonalý kus inžinierskeho génia, Ale zdá sa takmer navrhnutý tak, aby zlyhanie. Najmenej, zdá sa byť navrhnuté tak, aby zlyhanie s vekom; je dodávaný s vstavaným-in zastarávanie.

Chrbtica je tvorená 33 chrbtica. Tie nižšie sú zničené: päť tvoriť krížovú kosť, a posledné štyri ako kostrče. The 24 stavce nad krížovej kosti sú oddelené jednotky. Každý stavec je spojená s jeho susedmi, nad a pod, malými synoviálnych kĺbov smerom k zadnej. Tie umožňujú určitý stupeň pohybu medzi každým párom stavcov. Ale hlavný nosných kĺbov chrbtice sú vankúše chrupavky - na medzistavcové platničky - medzi telami stavcov. Tieto disky sa skladá z vláknitého vonkajšieho krúžku, ktorý sa skladá z prstencového vrstiev, ako cibuľa. Stred disku je iná: gélovitá, niečo ako konzistenciu zubnej pasty - držané na mieste tomto vláknitú vonkajším krúžkom. Gél napomáha rozdelenie záťaže po povrchu protiľahlej stavcov. Najmenej, Takto mladý kotúčové práce.

Ako človek starne, vaše disky s pribúdajúcim vekom sa s vami. A, pomerne nevyhnutne, začnú degenerovať. Jadro vysušuje a miesto rozloženie záťaže tak rovnomerne, umožňuje vrcholy tlaku vyvíjať na disku. zlomeniny minute sa môže objaviť na povrchu stavca, a nakoniec viesť k malým jam, s jadrom tlačí nahor do samotného stavca. Tieto bane sú nazývané Schmorl svoje uzly. Praskliny vo vonkajšom krúžku vláknitej umožniť, aby vnútorné jadro, aby prostredníctvom herniate, vytvárať čo je všeobecne známy ako "prolapsu medzistavcovej platničky". Takéto výstupky môžu tlačiť na miechových nervov, a tak nie je divu, že to môže byť bolestivé.

Keď sa pozerám na archeologických ľudských ostatkov, Môžem vyzdvihnúť nejaké príznaky tohto typu degeneratívnych ochorení. Nikdy sa nedozviem, či niekto trpel poruchou platničky - to je všetko mäkké tkanivá. Ale vidím, kde sú kĺby začínajú stratiť, and extra bone builds up around the edges of the vertebra – “marginal osteophyte” – as if in an attempt to stabilise a failing joint. And I can certainly pick up Schmorl’s nodes, punching into the end-plates of vertebrae. These are relatively common lesions in older skeletons.

A couple of weeks ago, I had the chance to look at my own spine in a way I’d never done before. Early one Saturday morning, I headed to Cheltenham, to the Cobalt Imaging Centre, for a hot date with their 1.5 Tesla MRI scanner. I was going to have what amounted to almost a full body scan – from my neck to my pelvis, missing out my head, arms and legs. This was all for a talk about anatomy – my anatomy – for the Cheltenham science festival, on 5 jún.

I was really intrigued to get this opportunity to look inside my body – and to see bits of myself for the first time. A aj tak, as I drove up to Cheltenham that Saturday, I approached my appointment with the massively powerful magnetic machine with trepidation. The people at Cobalt were going to see right through me – what would they find? V recent study na 666 apparently healthy people, 659 of them had some kind of incidental finding – some very minor, others very serious.

I lay in the open-sided scanner, listening to the clanking of the machine around me, and wondering what it was seeing. The scans of my lower body seemed to take a long time. nakoniec, after about two hours, I met up with radiologist Iain Lyburn to look at my scans. There was something wrong. We were looking at a sagittal slice through my body, right through the middle of my spine. I could see the plump intervertebral discs, each with a juicy, pale grey centre – right down to the last but one. This disc, L4/5, lying between the fourth and fifth lumbar vertebrae, was black. It had also punched up into the body of L4, the fourth lumbar vertebra, above it. And it was herniated – I could clearly see a bubble of black pushing out beyond the vertebrae at the back, uncomfortably close to the lumbar nerve roots.

Iain was very kind. I was quite sanguine. I’ve had back pain on and off for years. Having children and then carrying them around certainly hasn’t helped. I knew I had a bad back. Now I was seeing it.

The scan has made me more careful of my back. I tended to dismiss it as just muscular before, and to carry on doing things that were a little bit painful. So I won’t push my back in stretches now. I won’t do high impact aerobics – there’s plenty of other exercise I can do without hurting my back or making it worse – and, with some reluctance, instead of carrying my toddler to his bed and lying him gently down, I ask him to climb in himself.

It’s interesting, this completely degenerate L4/5 disc, ink-black on the MRI. It will never not be degenerate. I just have to live with it. It’s part of my body’s built-in obsolescence. When I was in my 20s, and even though I was studying medicine, I didn’t ever really think that my body would fail. Now I’m in my 40s, I have to face a different reality – I, like everyone else, am slowly falling apart. There are plenty of things I can do to reduce the rate of decline, but I can’t stop it. As far as evolution is concerned, I’m not perfect at all. I’m just about good enough. And I’m mortal.

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010

Publikované pomocou Guardian News Feed plugin pre WordPress.

súvisiace články