Chladič spôsob, ako zhodnotiť operáciu mozgu Pacienti

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Nový spôsob vyhodnocovania neurochirurgické pacientov poskytuje čerstvý vhľad do toho, ako mozog produkuje reč


Beží na guardian.co.ukTento článok s názvom “Chladič spôsob, ako zhodnotiť pacientov operáciu mozgu” napísal Mo Costandi, Pre theguardian.com v piatok 26. februára 2016 09.30 UTC

Výskumníci v U.S.. vyvinuli novú a zlepšenú techniku ​​pre mapovanie a chrániaci funkcie mozgu u pacientov pri vedomí o podstúpiť neurochirurgia - ochladením malé, lokalizovanej oblasti mozgu dočasne prerušiť ich fungovania a zmapovať oblasti potrebné pre tvorenie slov a časovanie reči. Majú popisovať ich spôsob, a vysvetliť, ako používal to, aby vyšetrila mozgovej základné mechanizmy produkciu hovorenej reči, V novej štúdii práve zverejnila v časopise Neurón.

Príbehy o ľuďoch, ktorí zostávajú vzbudiť počas operáciu mozgu sa pravidelne objavujú v masmédiách. V 2008, napríklad, rozmanité východy správ uviedol, že legendárny hudobník Bluegrass eddie Adcock nielen zostal pri vedomí, ale tiež hral jeho banjo, počas tri a pol operáciu na liečbu trasenie rúk. A vlani v decembri, tam boli podobné správy o španielskej jazzového muzikanta carlos Aguilera, kto hral jeho saxofón po celú dobu operácie 12-hodinovom odstrániť nádor na mozgu.

Takéto postupy sú často opisované ako "udivujúce,"" Revolučná,"a, niekedy, "Zázračné". V skutočnosti, chirurgovia pôsobí na mozgoch pacientov pri vedomí po takmer sto rokov: Táto metóda bola vyvinutá v roku 1920 podľa priekopníckej kanadského neurochirurga Wilder Penfield, ako spôsob lokalizácia abnormálne mozgového tkaniva spôsobuje epileptické záchvaty.

Penfield používa elektródy pre stimuláciu povrchu mozgu svojich pacientoch, a zámerne je hore počas chirurgického zákroku, aby mohli vykazovať účinok stimulácie späť do neho. Tým, že stimuluje oblasti okolo abnormálne tkaniva, mohol identifikovať tkanivo spôsobuje záchvaty a zároveň určiť, ktoré z okolitých oblastí, sú kľúčové pre dôležité funkcie, ako je reč a pohybu. Tadiaľto, mohol odstrániť abnormálne tkanivo, bez toho by to vyvolalo nejaké vedľajšie škody.

Penfield metóda kortikálnej stimulácie je stále široko používaný dnes, ale, trochu ironicky, môže samo o sebe vyvolať epileptický záchvat. Nová metóda so sebou nesie také riziko. vyvinutý michael Long New York University v Langone Medical Center a jeho kolegovia, nadväzuje na skorší spôsob, ktorý používa chladenie sondy študovať mozgové obvody zodpovedný za Výroba pieseň v zebričky.

Dlhý a jeho kolegovia použili podobný chladiaci prístroj 16 pacienti vyšetrení na neurochirurgických operácií, ktoré majú zaobchádzať s ich rezistentné epilepsie. S pacientmi v miestnom znecitlivení, výskumníci používali zariadenie vychladnúť 42 diskrétne oblasti mozgu, z ktorých všetky boli predtým zapojené do tvorby reči, o zhruba 10°C každý. Medzitým, Pacienti boli požiadaní, aby recitovať dni v týždni, alebo jednoduchý reťazec čísel, tak, že ich funkcia reč mohla byť hodnotená, pričom každá oblasť sa ochladí.

Chladenie preruší bunkovú aktivitu, a v niektorých prípadoch, vedci zistili, že zasiahla schopnosť pacienta hovoriť, spomaľuje a rozmazaniu svoju reč. Tento efekt bol iba dočasný, Avšak - funkcia mozgu sa vrátil do normálu bezprostredne potom, čo sa chladiace zariadenie bolo odstránené z mozgu, a všetko 16 Pacienti následne získaná z ich činnosti bez akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov, alebo iné komplikácie.

Výsledky potvrdzujú predchádzajúce zistenia, že oblasti mozgu zapojené do tvorby reči sú väčšinou obmedzené na ľavej hemisféry, a oni tiež poskytujú nové pohľady na to, ako mozog produkuje reč. konkrétne, chladenie určitú časť ľavej mozgovej kôry motora zmenila kvalita reči pacientovho, keďže, chladenie Brocova Area v ľavom spánkovom laloku pozmenil načasovanie ich reči.

Tieto výsledky ukazujú, že motorická kôra riadi pohyby svalov v pier a jazyka, ktoré sú požadované pre formulovanie reči, keďže, Broca oblasť je potrebná na vykonávanie týchto pohybov v ich správnom poradí.

"Táto štúdia potvrdzuje, že chladenie je bezpečný a účinný prostriedok ochrany dôležitých mozgových centier v neurochirurgii," hovorí dlho. "[to] tiež predstavovať[s] významný pokrok v chápaní rolí do oblastí mozgu, ktoré nám umožnia tvoriť slová. "

referencie

dlho, M. A., et al. (2016). Funkčné Segregácia regiónov kortikálnej Podkladové reči Timing a artikulácia. Neurón 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [abstraktné]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010