බටහිර ඉහළ නවීන ඝාතකයෝ හතර

The top four modern killers in the west

 

Guardian.co.uk විසින් තල්ලුමැයෙන් මෙම ලිපිය “බටහිර ඉහළ නවීන ඝාතකයෝ හතර” රොබින් McKie විසින් රචනා කරන ලද, ජූනි මස 6 වැනි සෙනසුරාදා ඔබ්සර්වර් සඳහා 2015 23.05 UTC

කටක

අපි කොහෙද
පිළිකා එරෙහි සටන නූතන කාලයේ සිටි ශ්රේෂ්ඨතම බුද්ධිමය හා ප්රායෝගික අභියෝග වලින් එකක් බව ඔප්පු වී ඇත. ඒ වසර සියයකට පෙර, විකිරණ ප්රතිකාර මුල් ආකාර විසින් පිටුබලය ශල්ය මැදිහත්වීම් වෛද්යවරුන්ගේ බැහැර දී එකම අවි. එදින සිට, ප්රධාන විප්ලව ගණනාවක් වෙනස් වී ඇති.

පළමු තත්වයට ප්රතිකාර හඳුන්වා විය, ව්යුත්පන්න වූ බව ඖෂධ ස්වරූපයෙන්, උත්ප්රාසාත්මක අරුතකින්,, පළමු ලෝක යුද්ධය අතරතුර දී ආයුධයක් ලෙස භාවිතා කරන ලද අබ ගෑස්. එය ශෛල බාධා ගෑස් ගොදුරු මත රෝහලේ දැඩි සිදු කළ වෛද්යවරුන් සඳහන්, හා එහිද සිට පිළිකා සෛල නතර කිරීමට උපකාර කළ අනුවාදයන් සංවර්ධනය. මෙම 1950 දී සාමාන්ය ප්රතිකාර බවට පත් විය.

දැන් මොකද?
පෙව්ණි පර්යේෂණ 20 වැනි ශතවර්ෂයේ දී සාර්ථකව සිදු වෙද්දී, විද්යාඥයන් නව ප්රතිකාර සංවර්ධනය කිරීමට එම දැනුම භාවිතා කර ඇත. මෑත අත්තිකාරම් ඇතුළත් කර තිබේ ඉලක්ක ප්රතිකාර ක්රම. ඔවුන් විශේෂයෙන් පිළිකා සෛල හා සම්බන්ධ අණුක ඉලක්ක මත ක්රියා නිසා මෙම ඖෂධීයමය ගුණ එරෙහිව තම කටයුතු වඩාත් සුවිශේෂී, බොහෝ සම්මත chemotherapies සියලු වේගයෙන් බෙදෙන සෛල මත ක්රියා බැවින්ද, ඔවුන් සාමාන්ය ෙහෝ පිළිකා විය.

උදාහරණයක් වශයෙන්, එක් පහක් පමණ පියයුරු පිළිකා රෝගීන්, පිළිකා සෛල ඒවායේ පෘෂ්ටය මත HER2 ලෙස හැඳින්වෙන වර්ධන-ප්රවර්ධනය ප්රෝටීන් ඕනෑවට වඩා වැඩියෙන්. මෙම ප්රෝටීන ඕනෑවට වඩා සමඟ පියයුරු පිළිකා විශේෂයෙන් ආක්රමණශීලී වේ, විද්යාඥයන් සොයාගත්. ඖෂධ ගණනාවක්, එවැනි Herceptin ලෙස, මෙම ප්රෝටීන ඉලක්ක කිරීමට හා පිළිකා සෛල ව්යාප්ත අවහිර සංවර්ධනය කර ඇත. මෙම ඉලක්ක ප්රතිකාර ක්රම දැන් පිළිකා එරෙහි සටන තුළ ප්රධාන ජීවිකාව වන.

ප්රධාන ගැටළු මොනවාද?
මහා ප්රගතියක් කොට ඇත, නමුත් නැගී එන ප්රශ්නයක් නොව තාක්ෂණික වඩා මූල්ය විය හැක. සංවර්ධනය වෙමින් ඖෂධ නව පරම්පරාව ඉතා මිල අධික වේ, දැරිය හැකි ප්රශ්න මතු.

ක යොමුවනු තාක්ෂණය ගන්න immunotherapy. පිළිකා සෛල ටී සෛල පෙළඹවීම බව රහසක් අතට අත දීම කිසියම් ආකාරයක උරුම, ශරීරයේ-රෝග විරෝධී ආරක්ෂක ප්රධාන කොටසක්, ඔවුන් පහර දෙන්න එපා. 1990 දී, විද්යාඥයන් මේ අතට අත දීම කොටසක් බව ටී සෛල මත අණු. එය වැඩසටහන්ගත මරණය ලෙස හැඳින්වේ 1 (PD1) සහ, එහි සොයා සිට, පර්යේෂකයන් එහි කාර්යය කඩාකප්පල් කිරීමට උත්සාහ කර ඇත.

පසුගිය සතියේ චිකාගෝ නිරාවරණය නව ඖෂධ මෙම කාර්යයේ ප්රතිඵලයක් වේ. උසස් melanoma රෝගීන් මත නඩු විභාග,, වන අධික මරණ අනුපාතය, දැනටමත් දිරිගන්වන සුළු ප්රතිඵල ඇති, නමුත් විද්යාඥයන් සමහර රෝගීන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි බව අනතුරු අඟවා.

මොළයේ විනිවිදක
ඡායාරූපය: Alamy

ඩිමෙන්ශියාව

අපි කොහෙද?
ඩිමෙන්ශියාව ඇත්තටම මානසික රෝගයක් නොවන. එය නොයෙක් ආකාරයේ තත්වයන් ප්රතිඵලයකි. ඇල්සයිමර්ස් රෝගය මේ වඩාත් පොදු වන නමුත් අන් අය සනාල ඩිමෙන්ශියාව හා frontotemporal ඩිමෙන්ශියාව ඇතුළත්. මෙම ආකෘති හැමෝටම පොදු රෝග ලක්ෂණ හුවමාරු, කෙසේ වෙතත්. මෙම මතක අහිමි වී, ව්යාකූලත්වය හා පෞරුෂ වෙනස්වීමක්.

ඩිමෙන්ශියාව නිසැකව මහලු වෙලා අනිවාර්ය ප්රතිඵලය නො වන අතර, නිසැකව ම තත්ත්වය වර්ධනය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වයස්. මේ අනුව, බෝ වන රෝග, එක්සත් රාජධානියේ පරාද ලදී ලෙස, හා පිළිකා සහ හදවත් කොන්දේසි සඳහා මරණ අනුපාත බලෙන්, මිනිසුන් වඩ වඩාත් වයස ජීවත් ගැනීමට හැකි වී තිබෙනවා. (එක්සත් රාජධානියේ ආයු අපේක්ෂාව දැන් 79 මිනිසුන් හා 83 කාන්තාවන් සඳහා.)

අද, එය දැන් වඩා වැඩි පවතින බව ගණනය කරනු ලැබේ 850,000 එක්සත් රාජධානියේ ඩිමෙන්ශියා ජනතාව.

දැන් මොකද?
විසින් 2025, එක්සත් රාජධානියේ ඩිමෙන්ශියාව සිද්ධි ගණන වඩා වැඩි දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ 1 මිලියන. විසින් 2050, එය ඉක්මවා ඇතැයි පුරෝකථනය කර ඇත 2 මිලියන. අතිරෙකව, තත්ත්වය කාන්තාවන් විශේෂයෙන් පොදු බවට සොයා ගෙන ඇත. ම 850,000 බ්රිතාන්යයේ ඩිමෙන්ශියාව රෝගීන්, 500,000 කාන්තාවන් ය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කටත් වඩා සංඛ්යාවක් කාන්තාවන් 60 දැන් පියයුරු පිළිකා ලෙස ඩිමෙන්ශියාව ලබා ගැනීමට මෙන් දෙගුණයක් විය හැකි.

විද්යාඥයන් දැන් ඩිමෙන්ශියාව වල විවිධ වූ ආකෘති පිලිබඳ සවිස්තරාත්මක හේතු තේරුම් ගැනීමට ජාන සහ ප්රාථමික සෛල තාක්ෂණය භාවිත කරන ආකාර මත වැඩ හා, දිගු කාලීන, තත්ත්වය පීඩාවට පත් වූවන් ගැන පීඨ අහිමි මන්දගාමී හැකි බව ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීමට.

විද්යාඥයන් එම අපේක්ෂාවෙන් දිගු කාලීන ඉලක්කය, ඉතිරිව ඇති අවවාදය හා තවමත් සිදු කළ යුතු බව බොහෝ වැඩ තියෙනවා අනතුරු.

ගැටලු මොනවාද?
ඩිමෙන්ශියාව නිරාකරණය කර ගැනීමට උත්සාහ අය සඳහා ප්රධාන ගැටලුවක් සම්පත් අඩු වීම. මෑත වසර කිහිපය තුළ දී හෘද රෝග හා පිළිකා පර්යේෂණ ප්රධාන ආයෝජන වී ඇති අතර, මෙම මරණ අනුපාතය පහතට ගෙන ඒමට උපකාර කර තිබෙනවා.

එහෙත් ඒ ඩිමෙන්ශියා සිදුව නොමැත, මතෙව් නෝටන් පවසයි, සඳහා ප්රතිපත්ති හිස ඇල්සයිමර් පර්යේෂණ එක්සත් රාජධානියේ. "යන්තම් සංඛ්යා දිහා,"ඔහු පැවසුවා.

"එක්සත් රාජධානියේ මුළු වියදම – සහ අනෙකුත් පුන්යාධාර රජයේ – දී ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ 2013 £ 73.8m විය. ඊට වෙනස් ලෙස, පිළිකා සඳහා, එම සංඛ්යාව £ 503m විය. "මෙම ලැබුනු අරමුදල් අඩු මිනිස් බලය අදහස්, කි්රයාකාරීන් පවසන්නේ. තවත් සමහර 3,600 එක්සත් රාජධානියේ වැඩ ඩිමෙන්ශියාව පර්යේෂකයන් -about 19,000 පිළිකා වැඩ කරන අයව වඩා අඩු, ඩිමෙන්ශියාව එක්සත් රාජධානියේ ආර්ථිකය වැඩි වියදම් වුවත්. ඒ නිසා, ඩිමෙන්ශියාව හා සම්බන්ධ පීඨ අහිමි මන්දගාමී හෝ නතර කිරීමට ප්රතිකාර සොයා අපේක්ෂාවන් සීමා වේ, පර්යේෂකයන් කියන්නේ.

හෘදයාබාධය, සංකල්පීය පරිගණක කලා නිර්මාණ
ඡායාරූපය: PASIEKA / ශිෂ්ය නියමු බලපත්රය / Getty Images / වෙළඳ නාමය X

හදවත් රෝග

අපි කොහෙද?
පසුගිය කට අධික 50 වසර, බ්රිතාන්යයේ හෘද රෝග මරණ අනුපාතිකයන් ආකර්ෂණීය වර්ධනයක් දක්නට ලැබෙන අතර. මේ මොහොතේ හරියටම පීටර් Weissberg විසින් සාරාංශ කෙරුන, මෙම වෛද්ය අධ්යක්ෂ රාජධානියේ හෘද පදනමේ. "මෙම පදනම ස්ථාපිත කරන ලදී 1961, හෘද රෝග රට වෙලාගෙන විට. එය එම වසරේ දී එක්සත් රාජධානියේ මුළු මරණ වලින් අඩකට ආසන්න වුණා. "

පසු විපරමේ සමග, එය ඇයි කියා අපි බලමු. දුම් පානය මට්ටම් අදට වඩා හතර ගුණයකින් වැඩි විය, සංතෘප්ත මේදය අධික ආහාර ගැනීම අතර – මුළු කිරි, බටර් සහ රතු මස් – සම්මතය විය.

අද, එම ආහාර වර්ග අඩු මේද විකල්ප විසින් ආදේශ කර ඇත, එළවළු තෙල්, කිරි සහ කුකුළු ෙම්ද. අපි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට ඖෂධ ඇති, එය ප්රධාන ශල්යකර්ම තොරව අවහිර හෝ පටු ධමනි විවෘත කිරීමට හැකි වන්නේ.

දැන් මොකද?
හානියට පත් සිත් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ සක්න්ධ ප්රධාන ගැටලුවක් පෙළෙන: ඔවුන් පරීක්ෂා කිරීම අපහසු වේ. "අපි රෝගීන් හදවත පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට විවෘත කපා කරන්න බෑ. ඒක නිකන් ප්රායෝගික හෝ සදාචාරාත්මක නොවන,"නොටින්හැම් සරසවියේ ක්රිස් ගුහා තැනීම පවසයි.

මෑත වසර කිහිපය තුළ දී විද්යාඥයන් සඳහා විසඳුමක් කඳ සෛල යොදා වෙත හැරී ඇත. නොටින්හැම් සරසවියේ පර්යේෂකයන් රෝගීන්ගේ සම සිට සෛල ගෙන කඳ සෛල බවට පත්කිරීමට කිරීම සඳහා පෝෂ්ය පදාර්ථ හිසකේවලින් ඒවා ඇති, ඕනෑම පටක බවට පත් කළ හැකි බව සෛල වර්ගයක්. මෙම සෛල තුලට සංවර්ධනය කරන හදවත සෛල, වන Petri කෑම තබා ඇත පරීක්ෂණ කටයුතු සඳහා.

"ඒක ඔවුන් මත නව ඖෂධ උත්සාහ සඳහා කදිම අදහස් වන්නේ. එය ඇදහිය නොහැකි තරම් වැදගත් කරුණ වන්නේ,"ගුහා තැනීම එකතු.

එය සෘජුවම අලුත්වැඩියා කිරීමට ප්රාථමික සෛල භාවිත කළ හැකි විය හැකි බව, වෙනත් විද්යාඥයන් විශ්වාස, නුදුරු අනාගතයේ දී හානි හදවත්.

ගැටලු මොනවාද?
වෛද්ය පියවර හෘද රෝග වලින් පෙලෙන අයගේ ජීවිත රැකගැනීම සඳහා අවශ්ය වන අනාගත වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දිගටම වුවද, මෙම ප්රතිලාභ offset වෙත තර්ජනය කරන වසංගතවේදය පිළිබදව ගැටළු රැසක් පවතින.

උදාහරණයක් වශයෙන්, දුම් පානය අනුපාතය අතර තියුනු ලෙස පහත වැටී 1972 සහ 1994 නමුත් වැටීමක් මට්ටමකට අඩු සිට ඇත. හා අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමේ පැවැතීම 1970 සිට සැලකිය යුතු වෙනස් වී නැති. වඩාත් නරක අතට, 1980 දශකයේ මැද භාගයේ සිට ළමා කාලය තරබාරු පිරිමි සහ ගැහැණු ළමයින් දෙකම කර ඇති වැඩි, එක්සත් රාජධානියේ දියවැඩියාව වැනි සිදුවීම් මෙන් - වැඩිහිටි තරබාරු අනුපාත ඉහළ යමින් පවතින අතර,. මේ සියලු කරුණු හෘද රෝග මරණ අනුපාතය, නුදුරු අනාගතයේ දී නැවත ඉහළ යා හැකි බව අවදානම වැඩි.

මෙම සාධක "අපි දැන් අත්විඳිමින් සිටින බව හෘද රෝග හා මරණය අනුපාත අඩු ප්රවණතා කඩාකප්පල් කිරීමට තර්ජනය" බව Weissberg අනතුරු අඟවා ඇත.

උණ වෛරසය පහර ප්රතිදේහ, කලා නිර්මාණ
ඡායාරූපය: SCIEPRO / Getty Images / වෙළඳ නාමය X

බෝවන රෝග

අපි කොහෙද?
බටහිර ලෝකයේ බෝ රෝග වසංගතය පරාජය සාමාන්යයෙන් එන්නත වැඩසටහන් හා ප්රතිජීවක සංවර්ධනය කිරීමට හේතුව වේ, වැඩි දියුණු කළ සනීපාරක්ෂක හා සෞඛ්ය අධ්යාපන ද ප්රධාන සාධක වී ඇතත්.

"ඇත්තටම, ක්ෂය රෝගයෙන් මරණ අනුපාතය, එය විසකුරු ඝාතකයා, 19 වන සියවසේ මැද භාගයේ විසින් අතහැර දැමීමට පටන් ගෙන,"මැන්චෙස්ටර්හි විශ්වවිද්යාලයේ කාස්ටන් Timmermann පවසයි. "තුළ 1838, පමණ තිබූ 4,000 ක්ෂය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මිලියන කට මරණ, නමුත් මේ වටා වැටී තිබිණි 1,000 විසින් 1900. නිර්වින්දන හා ප්රතිජීවක බව සමග කිසි ම සම්බන්ධයක් නැතැයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පහත වැටීම සියල්ල සිදු ඇයි පැහැදිලි නැත. නමුත් එය එවැනි ඉහළ නගිනු එන්නත ව්යාපෘතියක් ලෙස වැඩසටහන් ඇත්තටම 20 වැනි සියවසේ මැද භාගය වන විට බරපතල මිනිමරුවෙක් ක්ෂය රෝගය නතර කළ බව ද පැහැදිලි වේ. "

දැන් මොකද?
බටහිර, බොහෝ බෝ වෙන රෝග දැන් බේ රඳවා තබා තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉතිරි පැවතියේ නොසංසුන් එකක්. "1960 දී, එක්සත් ජනපද ශල්ය වෛද්යවරයා-මහ බෝ වෙන රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කර ඇති බව ප්රකාශ කර තිබේ කියන නමුත්,"ජෙරමි ෆෙරාර් පවසයි, එක්සත් රාජධානියේ ෙවල්කම් භාරයේ හිස කවුද.

"මේ කතාව ජනප්රවාදයකට විය හැකි නමුත් එය නිසැකව අවස්ථාවේ ආකල්ප සාරාංශ. ඉන්පසු, දශක කිහිපයක් පසු, අපි බටහිර ඒඩ්ස් පැමිණීමත් සහ බෝවන රෝග ලඟම ඇති අන්තරාය ගැන ඉතා පැහැදිලි පාඩමක් තිබුණා, කුමන ඉතා ඉක්මනින් ව්යාප්ත විය හැකි අතර ලෝකයේ වෙනත් ප්රදේශවල සිට. "

අතිරෙකව, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිරෝධය නැගීම – එහි ප්රතිඵලයක්, කොටසක් ලෙස, ඕනාවට වඩා වන – බෝවන රෝග එරෙහිව බටහිර ගේ ප්රධාන ආරක්ෂක එක් නුදුරු අනාගතයේ දී අහිමි විය හැකි බව වර්ධනය වන බිය තුඩු දී තිබේ, ඖෂධ සමාගම් නව සංස්කරණ සංවර්ධනය වේගවත් මිස.

ගැටලු මොනවාද?
වඩ වඩාත් සම්බන්ධ ලෝකයේ, බෝ වන රෝග පාලනය කිරීමට වඩ වඩාත් දුෂ්කර වන ඒක. මුහුදු මට්ටම ඉහළ යාම හෝ ව්යාප්ත කාන්තාර පීඩාවට පත් ප්රදේශ වලින් කාලගුණ තත්ත්වය සහ වැඩි සංක්රමණය වෙනස්කම් ද නව රෝග හෝ බටහිර පැමිණි පවත්නා කොන්දේසි නව වික්රියා අතර අවදානම, උත්සන්න වනු ඇත.

"සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, අපි එවැනි දියවැඩියාව හා තරබාරු බව ලෙස සෞඛ්ය ගැටළු සමග බෝවන රෝග ගැටලු විස්ථාපනය කර ඇත,"ෆෙරාර් පවසයි. "එහෙත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් තුළ, ඔවුන් තවමත් බෝ වෙන රෝග සමග ප්රධාන ගැටලු ඇති – මැලේරියා, ක්ෂය රෝග හා ඒඩ්ස්, උදාහරණයක් වශයෙන් – පමණක් නොව, තරබාරුකම හා දියවැඩියාව නිසා පීඩාවට කරනු ලැබේ. මෙවැනි රටවල් – වියට්නාමය හොඳ උදාහරණයක් – එවැනි ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ගෝලීය ආයතන වලින් සැලකිය යුතු උදව් අවශ්ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආයතන ඔවුන් තවත් බටහිර සිට අවශ්ය සහාය ලැබෙන්නේ නැහැ. "

guardian.co.uk © ගාඩියන් පුවත් & මාධ්ය සමාගම 2010

මෙම හරහා පළ ගාඩියන් පුවත් සංග්රහ ප්ලගිනය වර්ඩ්ප්රෙස් සඳහා.

සබැඳි පුවත්