Een Cooler manier om Brain Surgery Patiënten Evalueer

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Een nieuwe methode voor het evalueren van neurochirurgische patiënten geeft nieuw inzicht in hoe de hersenen produceert toespraak


Powered by Guardian.co.ukDit artikel getiteld “Een koeler manier om hersenoperatie patiënten evalueren” is geschreven door Mo Costandi, voor theguardian.com op vrijdag 26 februari 2016 09.30 GMT

Onderzoekers in de U.S.. door afkoelen klein - een nieuwe en verbeterde techniek voor mapping en bescherming hersenfunctie bij bewustzijn patiënten gaat neurochirurgie ondergaan hebben ontwikkeld, gelokaliseerde gebieden van de hersenen om hun werking tijdelijk te onderbreken en in kaart die nodig zijn voor woordvorming gebieden en de timing van meningsuiting. Ze beschrijven hun methode, en uitleggen hoe het gebruikt om de hersenen mechanismen die ten grondslag liggen aan de productie van gesproken taal te onderzoeken, in een nieuwe studie net gepubliceerd in het tijdschrift neuron.

Verhalen over mensen die blijven wakker gedurende hersenoperatie verschijnen regelmatig in de media. In 2008, bijvoorbeeld, meerdere nieuwsbronnen gemeld dat legendarische Bluegrass muzikant Eddie Adcock Niet alleen bleef bij bewustzijn, maar ook speelde zijn banjo, gedurende drie-en-een-half operatie ter behandeling van een handtremor. En in december vorig jaar, waren er soortgelijke rapporten over de Spaanse jazzmusicus Carlos Aguilera, wie speelde zijn saxofoon gedurende een 12-uur durende operatie aan een hersentumor verwijderen.

Dergelijke procedures worden vaak omschreven als "verbazingwekkend,"" Revolutionaire,"en, soms, 'Wonderbaarlijke. "In feite, chirurgen zijn actief op de hersenen van patiënten bewuste bijna honderd jaar: De werkwijze werd ontwikkeld in de jaren 1920 door de baanbrekende Canadese neurochirurg Wilder Penfield, als een manier om het lokaliseren van de abnormale hersenweefsel veroorzaakt epileptische aanvallen.

Penfield gebruikte elektroden op het oppervlak van de hersenen zijn patiënten te stimuleren, en opzettelijk hield ze wakker tijdens de operatie, zodat zij de gevolgen van de stimulatie kan verslag uitbrengen aan hem. Door het stimuleren van de gebieden rond de abnormaal weefsel, hij kon het weefsel te identificeren, waardoor de aanvallen, terwijl ook bepalen welke van de omliggende gebieden van cruciaal belang voor belangrijke functies zoals spraak en beweging zijn. Op deze manier, hij kon de abnormale weefsel zonder enige bijkomende schade te verwijderen.

methode van de corticale stimulatie Penfield wordt nog steeds veel gebruikt vandaag de dag, maar, enigszins ironisch, kan zelf leiden tot epileptische aanvallen. De nieuwe methode draagt ​​geen dergelijke risico. Ontwikkeld door Michael Long van New York University's Langone Medical Center en zijn collega's, Het bouwt voort op een eerdere methode die gebruikt koeling sondes aan de hersenen circuits die verantwoordelijk is voor het bestuderen productie lied in zebravinken.

Lang en zijn collega's gebruikten een soortgelijke koelapparaat op 16 patiënten geëvalueerd voor neurochirurgische ingrepen hun resistente epilepsie. De patiënten onder plaatselijke verdoving, de onderzoekers de inrichting te koelen 42 discrete hersengebieden, die alle zijn eerder betrokken in spraakproductie, ongeveer 10°C elk. Ondertussen, de patiënten werden gevraagd om de dagen van de week te reciteren, of een eenvoudige reeks getallen, zodat hun spraakfunctie kon worden beoordeeld, terwijl elke regio werd gekoeld.

Cooling onderbreekt celactiviteit, en in sommige gevallen, De onderzoekers vonden dat verstoord vermogen van de patiënt om te spreken, vertragen en vervaging hun spraak. Dit effect was tijdelijk, Maar - hersenfunctie keerde onmiddellijk normaal na de koelinrichting uit de hersenen werd verwijderd, en alles 16 patiënten vervolgens van hun activiteiten herstelden zonder ongewenste bijwerkingen of andere complicaties.

De resultaten bevestigen eerdere bevindingen dat de hersengebieden die deze spraakproductie meestal beperkt tot de linker hersenhelft, en ze bieden ook nieuwe inzichten in hoe de hersenen produceert toespraak. specifiek, koelen van een specifiek deel van de linker motor cortex veranderde de spraakkwaliteit de patiënt, terwijl het koelen van Broca Area in de linker temporaalkwab veranderde de chronologie van hun spraak.

Deze resultaten blijkt dat de motorische cortex leidt de spierbewegingen van de lippen en tong die nodig zijn voor het articuleren toespraak, terwijl het gebied van Broca is nodig voor het uitvoeren van deze bewegingen in de juiste volgorde.

"Deze studie bevestigt dat koeling is een veilige en effectieve manier van bescherming van belangrijke hersencentra tijdens neurochirurgie," zegt Lang. “[Het] vertegenwoordigen ook[s] een grote vooruitgang in het begrip van de rollen die de gebieden van de hersenen die ons in staat om woorden te vormen. "

Referentie

Lang, M. EEN., c.s.. (2016). Functionele Scheiding van corticale gebieden Onderliggende Speech Timing en articulatie. neuron 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstract]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010