Rau saum cov plaub nplaj killers nyob rau sab hnub poob

The top four modern killers in the west

 

Powered by Guardian.co.ukNo tsab xov xwm hu “Rau saum cov plaub nplaj killers nyob rau sab hnub poob” yog sau los ntawm Robin McKie, rau lub Observer rau hnub Saturday May 6th 2015 23.05 UTC

KHEES XAWJ

Peb yog qhov twg
Kev sib ntaus cov tiv thaiv kev mob muaj proved tau ib lub loj tshaj txuj thiab tswv yim txoj kev sib tw ntawm lub sij hawm tam sim. Ib puas xyoo dhau los, phais pab ntxiv backed los ntawm cov ntaub ntawv thaum ntxov uas hlawv muaj riam phom ntawm kws kho mob qhov chaw pov quav xwb. Txij thaum ntawd los, revolutions tseem ceeb ntau tau hloov uas.

Thawj tug kev taw qhia txog tus kws khomob, rau cov hom tshuaj uas muaj derived, ironically, los ntawm cov pa mustard uas yog siv cov neeg thaum tsov rog ntiaj teb ua ntej. Cov kws kho mob tus kwv tawm autopsies hauv paus neeg muab sau tias nws inhibited cell division, thiab tsim versions uas pab kom txhob tumour hlwb ntawm proliferating. No los ua kev kho niaj zaus nyob rau hauv cov 1950s.

Cas tam sim no?
Raws li kev tshawb fawb genomic progressed nyob rau hauv lub xyoo pua 20th, zaum tau siv ntawd txuj ci los tsim kev kho tshiab. Cov kev kho tshiab tsis ntev los no muaj nyob tshuaj ntxiv. Cov no yog muab rau lawv ua txhaum tumours vim hais tias lawv ua rau molecular lub hom phaj mob tej kev mob hlwb, whereas chemotherapies txheem feem ntau ua rau cov loj paub faib hlwb, yog lawv coj los yog cov.

Piv txwv, nyob rau hauv tus neeg mob kabmob kheesxaws li ib tug ntawm tsib lub mis, tumour hlwb thiab muaj ntau tus hlob-qhia protein hu ua HER2 ntawm lawv qhov chaw. Cov qog nqaij hlav ntawm lub mis nrog ntau thiab protein ntau no txhoj puab heev heev, zaum nyob. Ntau hom tshuaj kho, xws li Herceptin, tau tsim target no cov protein ntau thiab thaiv kis tus hlwb tumour. Cov tshuaj ntxiv tam sim no yog ib mainstay ywj khees xawj.

Cov teeb meem loj yog dab tsi?
Kev kawm tau zoo kawg thiab yog ua tau, tiam sis qho teeb meem yuav raug nyiaj txiag ntau dua li kev. Cov cim hom tshuaj kho tau tsim tshiab mas kim heev, raising tsab affordability.

Siv lub tshuab uas fledgling immunotherapy. Kev mob hlwb muaj ib tug tsi zais cia tuav teb uas persuades T-hlwb, ib feem tseem ceeb ntawm lub cev los tiv thaiv kab mob defences, tsis txhob mus tua lawv. Nyob rau hauv cov Kwvyees li xyoo 1990, zaum sab ib molecule ntawm T-hlwb uas yog ib feem ntawm qhov kev tuav teb. Nws yog hu ua ua tuag programmed 1 (PD1) thiab, txij thaum nws foundations, soj ntsuam ntawm muaj tau sim kom txhob los cuam tshuam txog nws txoj kev ua.

Tus tshiab tshuaj unveiled nyob Chicago zaum tag los yog los ntawm qhov chaw ua hauj lwm. Raug rau cov neeg mob siab heev melanoma, uas muaj lub siab tuag dhia, muaj twb ua tau tsis ntshai luaj twg, tab sis zaum ceeb toom tias tej zaum yuav muaj loj-phiv los sis mob.

swb lub hlwb
Yees duab: Alamy

DEMENTIA

Peb yog qhov twg?
Dementia tsis yog ib tug mob ua tau. Nws yog lub sij hawm muaj ntau yam mob. Yog tsis nco qab tshaj no tab sis lwm tus neeg xws li vascular dementia thiab frontotemporal dementia. Tag nrho cov ntaub ntawv qhia cov tsos mob tshwm sim, Txawm li cas los. Cov no muaj xws li tsis nco, tsis meej pem thiab cwm pwm pauv.

Thaum dementia tsi muaj cuab kav ua rau nws inevitable tsis muaj hnub nyoog, ntawm tus mob undoubtedly yuav tsub kom nrog lub hnub nyoog. Yog li, Thaum cov kab mob kis tau vanquished hauv lub UK, thiab thuaj nqi rau tej yam mob cancer thiab lub plawv mus yuam, ntau thiab ntau cov neeg tau nyob rau cov laus. (Life expectancy hauv lub UK yog tam sim no 79 rau cov txiv neej thiab 83 rau cov poj niam.)

Hnub no, Nws yog payment tias muaj qhov muaj tamsim no ntau tshaj 850,000 cov neeg uas muaj dementia hauv lub UK.

Cas tam sim no?
Los ntawm 2025, pes tsawg tus neeg mob dementia nyob rau hauv cov UK yuav tsum sawv los tshaj 1 plhom. Los ntawm 2050, Nws yog pob tshaj 2 plhom. tsis tas li ntawd, tus mob twb tau pom tshwj xeeb tshwm sim rau cov poj niam. Ntawm lub 850,000 dementia tus neeg mob nyob teb chaws Aas Kiv, 500,000 Cov poj niam. Yog li ntawd, pojniam 60 Yog tam sim no ob zaug li yuav muaj dementia ua rau mob cancer ntawm lub mis.

Zaum no tam sim no khiav hauj lwm rau txoj kev siv tshuaj ntsuam genetic thiab yees qia-ntawm tes los to taub txog cov ncauj lus kom ntxaws ua rau muaj ntau hom mob ntawm dementia thiab, nyob rau hauv qhov ntev mus dhia, tsim cov tshuaj uas yuav qeeb los tsi faculties cov cuam tshuam los ntawm qhov mob.

Ceev faj zaum no aspiration tshua ib lub hom phiaj mus sij hawm ntev thiab ceeb toom yog ntau ua haujlwm uas tseem yuav tsum tau muaj.

Cov teeb meem yog dab tsi?
Ib qho teeb meem tseem ceeb rau cov neeg los tsoo dementia ua yog cov uas tsis muaj kev pab. Muaj nqis peev loj uas nyob hauv plawv thiab mob kev soj ntsuam lub xyoo tsis ntev los no thiab cov pab coj mus tuag rau.

Tab sis, qhov uas muaj tsis tshwm sim uas dementia, hais Matthew Norton, lub taub hau ntawm txoj cai rau Sia txoj kev tshawb fawb UK. "Cia li ntsia cov nuj nqis,"nws hais.

"Nyiaj nyob hauv tus UK – private charities thiab tsoom fwv – nyob dementia hauv 2013 yog £73. 8m. Ua zoo ib, mob cancer, daim duab uas yog £503 m." No txhais tau tias underfunding muaj manpower, hais campaigners. Muaj muaj tej 3,600 dementia soj ntsuam ntawm ua hauj lwm hauv lub UK – txog 19,000 dua li cov neeg khiav hauj lwm rau mob cancer fewer, txawm ho dementia nqi tus UK economy ntau. Li ntawd, prospects uas nrhiav kev kho kom los nres tsi nrog dementia faculties yuav tsis txaus, hais tias soj ntsuam ntawm.

Plawv nres, khoos phib tawj conceptual artwork
Yees duab: PASIEKA/SPL/Getty dluab/hom X

KAB MOB HAUV LUB PLAWV

Peb yog qhov twg?
Li yav tag los 50 xyoo, lawm ib txhim impressive tuag rau los ntawm tus kab mob nyob teb chaws Aas Kiv. Taw tes no yog precisely summed ntawm Peter Weissberg, cov thawj tswj kev kho mob ntawm lub British plawv Foundation. "Qhov yog tsim los pab rau 1961, Thaum cov kab mob hauv lub plawv twb ravaging lub teb chaws. Nws los ze li ntawm ib nrab ntawm cov neeg tuag tag nrho hauv lub UK lub xyoos ntawd."

Nrog hindsight, nws yuav tsis yooj yim vim li cas. Tau haus luam yeeb ntau ntau zaug plaub siab tshaj hnub no, Thaum noj tau tej khoom noj muaj Sibhawm saturated – noj mis nyuj, butter thiab nqaij liab – yog lub zog feem coob.

Hnub no, cov khoom noj uas muaj lawm los hloov tsawg dua uas muaj kev xaiv, roj zaub, skimmed mis nyuj thiab nqaij qaib. Peb muaj cov tshuaj noj pab txo tej ntshav thiab roj ntau ntau, thiab tau qhib kev sim los yog roj ntsha tsis loj phais.

Cas tam sim no?
Devising tshuaj los kho lub siab lub ntsws lawm suffers los ntawm ib qho teeb meem tseem ceeb: lawv yuav ntsuam xyuas yooj yim. "Peb tsis tau kom tus neeg mob tej qhib tawm lub plawv-nqaij mus kuaj. Yog tsis yog tswv yim los koom,"hais Chris Denning ntawm Nottingham University.

Tov rau zaum hauv lub xyoo tsis ntev los no tau tig mus siv lub hlwb kav. Nyob Nottingham University soj ntsuam ntawm muaj noj hlwb ntawm tus neeg mob cov tawv nqaij thiab bathed lawv nyob hauv cov as-ham thiaj li yuav txia mus kav hlwb, ib hom ntawm tes yuav tsum muab rau cov ntaub so ntswg. Cov hlwb no ces los ua hlwb lub plawv, uas cia rau hauv lauj kaub tais diav Petri rau cov hom phiaj los soj ntsuam.

"Uas txhais tau hais tias lawv zoo rau kev sim tshuaj tshiab tagnrho cov. Nws yog ib txoj kev loj hlob tseem ceeb incredibly,"ntxiv Denning.

Lwm zaum ntseeg hais tias tej zaum yuav siv hlwb kav mus ncaj qha mus kho, lawm lub siab near yav tom ntej.

Cov teeb meem yog dab tsi?
Txawm tias kho mob li cas tseem yuav kom prospects rau txuag lub neej ntawm cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob, muaj ntau tus tswv tsev epidemiological txog tej teeb meem uas yog lus hem thawj rau offset cov kev pab no.

Piv txwv, tus nqi ntawm kev haus luam yeeb tag declined ntawm 1972 thiab 1994 tab sis lub caij nplooj zeeg-tua tau lawm tub ceevxwm. Thiab cov prevalence uas hnyav haus tsis tau hloov tshuam vim hais tias cov 1970s. Tuaj, Kev pham thaum yau ntau heev nyob rau hauv cov tub thiab cov ntxhais txij lub mus-1980s, Thaum ua rog tus nqi no kuj ntxiv mus nce – uas yog tus neeg uas muaj ntshav qab zib hauv lub UK. Tag nrho tej lwm yam ua kom cov uas muaj mob plawv thuaj nqi yuav sawv rov rau yav tom ntej near.

Weissberg tus tau ceeb toom tias tej yam zoo li "hem rau derail decreasing tiam sis hauv plawv thiab tuag taus nqi uas peb muaj tam sim no tsaug zog".

Antibodies zuj kab mob khaub thuas, artwork
Yees duab: SCIEPRO/Getty dluab/hom X

KAB MOB

Peb yog qhov twg?
Defeating lub scourge ntawm cov kab mob nyob hauv lub ntiaj teb thaj no feem ntau yog vim muaj cov tshuaj programmes thiab cov tshuaj tua kab mob, Txawm tias thiab kev kawm kho mob kuj pom muaj ntsiab tseem ceeb.

"Tiag, tuag rau los ntawm tus kab mob ntsws, lub pernicious killer, yuav tsum pib tso tseg vim kuv yog tus mus-19th xyoo pua,"hais Carsten Timmermann ntawm Manchester University. "Tuaj 1838, muaj ib ncig 4,000 neeg tuag ib plhom los ntawm tus kab mob TB, tab sis, qhov no muaj nqis mus ncig 1,000 los ntawm 1900. Tshuaj tiv thaiv twg thiab cov tshuaj tua kab mob muaj ib yam dabtsi uas uas ua. Tseeb, yog tsis meej vim li cas cov poob tshwm sim txhua. Tiam sis nws tseem tshwm tag tias programmes xws li peb tes num txhaj koob tshuaj BCG twb yeej tsis mob ntsws qhuav uas yog ib killer yam uas nyob nruab nrab ntawm lub xyoo pua 20th."

Cas tam sim no?
Nyob rau sab hnub poob, kab mob tshaj mas yog tam sim no cia bay. Txawm li cas los, tshuav yog ib tug tsis yooj yim. "Hauv tus 1960s, ib lub teb chaws Asmeskas kws phais-hais yog alleged rau koj thov lawm tias kab mob muaj tau swb lawm tag,"hais Jeremy Farrar, leej twg yog lub taub hau ntawm lub UK Wellcome ntseeg.

"Zaj dabneeg yuav apocryphal, tiam sis nws yeej qhaub pem miv thaum lub sij hawm. Ces, ob peb xyoo lawm tom ntej, peb muaj cov sij hawm tuaj txog tus kab mob HIV nyob rau sab hnub poob thiab ib zaj lus qhia tseeb heev txog qhov phom sij ever-present kab mob, uas yuav kis tau sai heev los ntawm lwm qhov chaw hauv lub ntiaj teb."

tsis tas li ntawd, lub siab ntxiv ntawm cov tshuaj tua kab mob kuj – ib tug ntog, nyob rau hauv qhov, kev thuam – tau coj mus cog ntsi tias ib sab hnub poob qhov tseem ceeb defences tiv thaiv cov kab mob kuj yuav ploj near yav tom ntej, tsuas yog cov kws tuam txhab uas muag kom rau txoj kev tshiab versions.

Cov teeb meem yog dab tsi?
Nyob hauv lub ntiaj teb qhia connected, Nws yog laj muaj kab mob ntau ntau. Kev hloov hauv cov huab cua thiab muaj migrations los ntawm tej qhov chaw uas cuam tshuam microscopic hiav txwv ntau ntau los yog kis tus kab mob deserts yuav tau kawm ua ntu uas raug tej yam kab mob tshiab lossis kab mob uas muaj mus txog rau sab hnub poob tshiab.

"Thaum tab tom xyaum tiag, peb tau hloov cov teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj teeb meem xws li ntshav qab zib thiab rog,"hais Farrar. "Tab sis npog tsim tiag, lawv tseem muaj teeb meem loj uas muaj kab mob – mob npaws, TB thiab HIV, Piv txwv – tab sis, kuj tau loo raug rog thiab ntshav qab zib. Lub teb chaws no xws li – Nyab laj yog ib tug piv txwv zoo – xav tau kev pab ntau heev los ntawm cov koom haum ntiaj teb no xws li lub ntiaj teb kev Organisation. Txawm li cas los, cov koom haum no tsis tau txais cov kev pab uas lawv xav tau los ntawm sab hnub poob cuam."

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