Revolution mungkin dalam Rawatan Kanser

Possible Revolution in Cancer Treatment

Breakthrough boleh membenarkan rawatan peribadi yang kuat iaitu sistem imun pesakit perdana sendiri untuk menyerang penanda biologi pada tumor


Dikuasakan oleh Guardian.co.ukArtikel ini bertajuk “genetik kanser tumor mendedahkan rawatan mungkin revolusi” ditulis oleh Ian editor Sains Contoh, untuk The Guardian pada hari Jumaat Mac 4 2016 07.08 UTC

Satu penemuan mercu tanda ke dalam komposisi genetik tumor mempunyai potensi untuk membuka medan baru dalam perang ke atas kanser, menyampaikan terapi mujarab yang disesuaikan dengan pesakit individu, saintis telah berkata.

kejayaan itu datang dari penyelidikan ke dalam kerumitan genetik paru-paru dan kulit kanser yang mendapati bahawa walaupun tumor berkembang dan merebak ke seluruh badan, mereka membawa bersama mereka beberapa biologi "bendera" bahawa sistem imun boleh bersedia untuk menyerang.

Kerana bendera, yang muncul sebagai protein permukaan, hanya didapati pada sel-sel kanser, mereka menyediakan apa yang saintis sebagai "sasaran indah" untuk terapi baru yang menggunakan kuasa sistem imun untuk memerangi kanser.

Rawatan yang memanfaatkan sistem imun telah menunjukkan harapan besar terhadap beberapa jenis kanser, seperti melanoma, tetapi mereka tidak bekerja dalam semua orang.

Satu pendekatan melepaskan brek pada sistem imun, melepaskan kuasa penuh pembunuh sel-sel T, yang selainnya menjejaskan turun oleh sel-sel kanser. Tetapi untuk bekerja, sistem imun pesakit mesti mengenali kanser yang sebagai musuh.

Charles Swanton, seorang pakar dalam evolusi kanser yang mengetuai kajian terkini di Institut Francis Crick di London, berkata penemuan protein permukaan dikongsi oleh semua sel-sel kanser pesakit memberikan "achilles heel" untuk terapi masa depan untuk menyasarkan.

Bagaimana imun kerja-kerja rawatan sel
Bagaimana imun kerja-kerja rawatan sel

Pasukan antarabangsa, melibatkan saintis dari Harvard, MIT dan University College London, mendapati bahawa pesakit dalam kajian mereka telah melancarkan tindak balas imun terhadap kanser mereka. Tetapi serangan itu terlalu lemah untuk memusnahkan sel-sel malignan. Tutup pemeriksaan ketumbuhan mendedahkan sel-sel imun dikebumikan di dalamnya: ada yang telah diiktiraf bendera unik barah, tetapi sama ada untung mengatasi atau dikalahkan oleh pertahanan barah.

"Apa yang kita memperolehi buat kali pertama adalah bahawa tumor dasarnya menyemai benih-benih kemusnahan mereka sendiri. Dan bahawa dalam tumor, terdapat sel-sel imun yang mengenali mereka bendera yang terdapat di dalam setiap sel tumor,"Kata Swanton.

Tumor berkembang, mereka berkembang. Lebih masa, mutasi berebut DNA, dan satu bahagian tumor mula kelihatan sangat berbeza dengan yang lain. Tetapi Swanton mendapati bahawa sel-sel tumor walaupun kompleks boleh menanggung mercu tanda asal-usul mereka. Menulis dalam jurnal, Sains, beliau menerangkan bagaimana, dalam dua pesakit kanser paru-paru, protein permukaan telah bermutasi awal dan muncul sepanjang tumor.

Kerja, dibiayai oleh Penyelidikan Kanser UK dan Rosetrees Trust, menimbulkan dua laluan mungkin untuk merawat pesakit kanser masa depan. Dalam satu senario, doktor boleh mengambil biopsi dari tumor pesakit, membaca genom dan bersenam yang bendera hadir pada semua sel-sel malignan. Jika mereka mendapati sel-sel imun dalam tumor yang mengiktiraf bendera ini, mereka boleh bertambah banyak di makmal, dan kemudian semula diselitkan-ke dalam pesakit, menghasilkan serangan ketepatan yang amat menggalakkan pada sel-sel kanser. Dalam senario lain, bendera protein sendiri boleh digunakan untuk membuat vaksin terhadap kanser. Menyuntik mereka ke dalam badan, dan sel-sel imun akan mengenal pasti mereka sebagai penceroboh dan melancarkan serangan. Dalam latihan, terapi baru perlu digunakan bersama ubat-ubatan yang sedia ada yang dipanggil "inhibitor pusat pemeriksaan" yang menghalang kanser meneutralkan sel-sel T.

Swanton, kajian yang muncul dalam Sains, berharap dapat melancarkan percubaan manusia yang pertama pada pesakit kanser paru-paru dalam tempoh dua hingga tiga tahun akan datang. Penyakit ini pembunuh kanser terbesar di UK, menyebabkan lebih daripada 35,000 tinggal setahun. Ia adalah tidak jelas sama ada rawatan akan bekerja, tetapi saintis percaya ia mempunyai peluang yang lebih baik jika sistem imun menyasarkan beberapa bendera di tumor. "Kami belum membuktikan bahawa ini boleh memberi kesan kepada penjagaan pesakit. Apa yang kita telah menunjukkan bahawa terdapat terapi unik berpotensi hadir dalam tumor setiap pesakit,"Kata Swanton. "Ini mengambil ubat peribadi kepada had mutlaknya."

rawatan ini, jika ia berfungsi pada semua, mungkin yang paling berkesan dalam kanser yang mempunyai banyak mutasi, seperti melanoma dan kanser paru-paru yang berkaitan dengan merokok. Tetapi para saintis merancang penyelidikan lanjut untuk menyiasat sama ada ia boleh berkesan terhadap kanser kurang bermutasi, seperti pundi kencing, prostat dan kanser pankreas. Swanton tidak costed prosedur, tetapi mengakui bahawa ia tidak menjadi murah.

David Adams, seorang ahli genetik kanser di Wellcome Trust Sanger Institute, berkata penyelidikan itu boleh membantu doktor bekerja siapa yang paling banyak mendapat faedah daripada terapi baru yang mengeksploitasi sistem imun. "Penggunaan terbesar pengetahuan ini adalah dalam mengusahakan mana pesakit yang paling mungkin untuk menjadi boleh dirawat,"Katanya. "Isu dengan imuno ini adalah mereka adalah sangat mahal dan kita tidak tahu siapa yang akan bertindak balas dan yang tidak."

Tetapi beliau berkata lebih banyak pesakit perlu dikaji sebelum potensi untuk membangunkan terapi yang jelas. "Peluang di sini adalah untuk dapat mengenal pasti T-sel dalam tumor yang bertindak balas dengan bendera trunkal, untuk mengembangkan T-sel dalam budaya, dan semula memperkenalkan sel-sel ini kembali ke dalam pesakit untuk menyasarkan tumor pesakit. Ini adalah lambang terapi peribadi,"Katanya.

"Kerja-kerja ini adalah betul-betul di pinggir pemotongan. Peringkat seterusnya adalah untuk mengembangkan pendekatan untuk kumpulan yang lebih besar dan menggunakannya sebagai sebahagian daripada ujian klinikal,"katanya.

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010