កំពូល​ឃាតករ​ដ៏​ទំនើប​ចំនួន​បួន​នៅ​ភាគ​ខាងលិច

The top four modern killers in the west

 

ឧបត្ថម្ភដោយ Guardian.co.ukអត្ថបទ​មាន​ចំណង​ជើង​ថា​នេះ “កំពូល​ឃាតករ​ដ៏​ទំនើប​ចំនួន​បួន​នៅ​ភាគ​ខាងលិច” ត្រូវបានសរសេរដោយ Robin McKie, សង្កេតមើលលើថ្ងៃសៅរ៍ទី 6 ខែមិថុនានេះ 2015 23.05 UTC

មហារីក

តើ​ពួក​យើង​នៅឯណា​
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានបង្ហាញថាជាផ្នែកមួយនៃបញ្ហាប្រឈមបញ្ញានិងអនុវត្តជាក់ស្តែងធំបំផុតនៃសម័យទំនើប. មួយរយឆ្នាំកន្លងមក, អន្តរាគមន៍វះកាត់គាំទ្រដោយទម្រង់ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេអាវុធតែមួយគត់នៅបោះចោលគ្រូពេទ្យ. ចាប់តាំងពីពេលនោះមក, ចំនួននៃបដិវត្តន៍សំខាន់មួយដែលបានផ្លាស់ប្តូរ.

ទីមួយគឺជាសេចក្តីណែនាំនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនេះ, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេទាញយកមក, ហួសចិត្តទៅវិញ, ពីឧស្ម័នមូស្ដាតដែលត្រូវបានប្រើជាអាវុធក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមលោកលើកដំបូង. គ្រូពេទ្យដែលបានអនុវត្តការវះពិនិត្យសពជនរងគ្រោះឧស្ម័នកត់សម្គាល់ឃើញថានៅលើដែលវារារាំងការចែកបំបែកកោសិកា, និងកំណែបានអភិវឌ្ឍដែលជួយឱ្យបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការរីកដុះដាល. ទាំងនេះបានក្លាយជាការព្យាបាលទម្លាប់ក្នុងទសវត្សឆ្នាំ 1950.

អ្វីដែលឥឡូវនេះ?
ក្នុងនាមជាអ្នកស្រាវជ្រាវនៃបណ្ដុំពន្ធុរីកចម្រើននៅសតវត្សទី 20, អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានប្រើចំណេះដឹងដែលថាដើម្បីអភិវឌ្ឍការព្យាបាលថ្មី. បុចុងក្រោយនេះបានរួមបញ្ចូល ការព្យាបាលបានកំណត់គោលដៅ. ទាំងនេះគឺជាក់លាក់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខ្លួនប្រឆាំងនឹងការដុះដុំសាច់ដោយសារពួកគេធ្វើសកម្មភាពនៅលើគោលដៅម៉ូលេគុលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកាមហារីកពិសេស, ចំណែកឯការព្យាបាលដោយគីមីភាគច្រើនធ្វើសកម្មភាពនៅលើស្ដង់ដារបានចែកផ្សាយយ៉ាងឆាប់រហ័សទាំងអស់កោសិកា, មិនថាពួកគេជាធម្មតាឬមហារីក.

ឧ​ទា​ហរ​ណ៏, នៅក្នុងអំពីមួយនៅក្នុងរយៈពេលប្រាំអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់, កោសិកាដុំសាច់ដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកលើកកម្ពស់កំណើនសេដ្ឋកិច្ចមួយដែលគេស្គាល់ថាជា HER2 ទៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេ. ជំងឺមហារីកសុដន់ដោយមានច្រើននៃការប្រូតេអ៊ីននេះគឺឈ្លានពានពិសេស, អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរកឃើញ. ចំនួននៃថ្នាំមួយ, ដូចជាថ្នាំ Herceptin, ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីននេះនិងរារាំងការរាលដាលនៃកោសិកាដុំសាច់. ឥឡូវនេះការព្យាបាលជាគោលដៅទាំងនេះគឺសំខាន់នៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនេះ.

អ្វីដែលជាបញ្ហាចម្បង?
ការរីកចម្រើនយ៉ាងច្រើន, ប៉ុន្តែបញ្ហាកំពុងរីកចម្រើនអាចនឹងប្រសើរជាងបច្ចេកទេសផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ. ជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតគឺមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំងណាស់, ការបង្កើននូវលទ្ធភាពទិញសំណួរ.

ចូរយកបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះ បំបែក. កោសិកាមហារីកមានប្រភេទនៃការសម្ងាត់ដែលបញ្ចុះបញ្ចូលចាប់ដៃកោសិកា T មាន, ជាផ្នែកមួយសំខាន់នៃប្រព័ន្ធការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរបស់រាងកាយ, មិនមែនដើម្បីវាយប្រហារពួកគេ. នៅក្នុងឆ្នាំ 1990, អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្ររកឃើញអណូនៅលើកោសិកា T ដែលជាផ្នែកមួយនៃការចាប់ដៃនេះ. វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្លាប់កម្មវិធី 1 (PD1) និង, ចាប់តាំងពីការរកឃើញរបស់ខ្លួន, ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងព្យាយាមរារាំងមុខងាររបស់វា.

ថ្នាំថ្មីដាក់បង្ហាញនៅក្នុងទីក្រុងឈីកាហ្គោសប្តាហ៍មុនគឺជាលទ្ធផលនៃការងារនេះ. ការសាកល្បងលើអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma, ដែលមានអត្រានៃការស្លាប់ខ្ពស់, ការលើកទឹកចិត្ដបានផលិតរួចទៅហើយលទ្ធផល, ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានព្រមានថាអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន.

ការបញ្ចាំងស្លាយខួរក្បាល
រូបថត: Alamy

ជំងឺវង្វេង

តើ​ពួក​យើង​នៅឯណា​?
ជំងឺវង្វេងគឺជាការមិនពិតជាមានជំងឺ. វាជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌខុសគ្នាជាច្រើនដែលបាន. ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជាទូទៅបំផុតនៃការទាំងនេះទេប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតរួមមានជំងឺវង្វេងដោយសារសរសៃឈាមនិងជំងឺវង្វេង frontotemporal. ទាំងអស់នៃទម្រង់ទាំងនេះចែករំលែកនូវរោគសញ្ញាទូទៅ, ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា. ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាត់បង់ការចងចាំ, ការយល់ច្រឡំនិងបុគ្គលិកលក្ខណៈការផ្លាស់ប្តូរ.

ខណៈពេលដែលជំងឺវង្វេងគឺពិតជាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានចាស់ជៀសមិនរួច, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺនេះពិតជាបង្កើនការតាមអាយុ. ដូច្នេះ, ដូចដែលត្រូវបានគេបំបរបង់ជំងឺឆ្លងនៅចក្រភពអង់គ្លេស, និងអត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនិងបេះដូងលក្ខខណ្ឌបង្ខំឱ្យចុះ, មនុស្សកាន់តែច្រើនអាចរស់បានអាយុ. (អាយុកាលនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសគឺឥឡូវនេះ 79 សម្រាប់បុរសនិង 83 សម្រាប់ស្ត្រី។)

ថ្ងៃនេះ, វាត្រូវបានគណនាថាមានបច្ចុប្បន្នមានច្រើនជាង 850,000 មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងនៅចក្រភពអង់គ្លេស.

អ្វីដែលឥឡូវនេះ?
ដោយ 2025, ចំនួនករណីនៃជំងឺវង្វេងនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើងដល់ជាង 1 លាន​នាក់. ដោយ 2050, វាត្រូវបានព្យាករថានឹងកើនលើស 2 លាន​នាក់. លើស​ពី​នេះ​ទៀត, ជម្ងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះស្ត្រី. នៃ 850,000 ជំងឺវង្វេងនៅចក្រភពអង់គ្លេសអ្នកជំងឺ, 500,000 ជាស្ត្រី. ជា​លទ្ធផល, ស្ត្រីមានអាយុលើស 60 ឥឡូវនេះគឺមានទំនោរទទួលបានជំងឺវង្វេងជំងឺមហារីកសុដន់.

ឥឡូវនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រកំពុងធ្វើការលើវិធីក្នុងការប្រើបច្ចេកវិទ្យាហ្សែននិងកោសិកាដើមដើម្បីយល់ពីមូលហេតុលម្អិតនៃទម្រង់នានានៃជំងឺវង្វេងនិង, ក្នុងរយៈពេលវែង, ដើម្បីអភិវឌ្ឍថ្នាំដែលអាចបាត់បង់នៃមហាវិទ្យាល័យថយចុះនៅក្នុងអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជម្ងឺនេះ.

សេចក្តីប្រាថ្នាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្រមានថានៅតែជាគោលដៅនេះរយៈពេលវែងនិងបានព្រមានថានៅមានកិច្ចការជាច្រើនដែលនៅតែត្រូវការឱ្យត្រូវបានធ្វើរួច.

តើអ្វីជាបញ្ហា?
បញ្ហាគន្លឹះសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងតែព្យាយាមដើម្បីដោះស្រាយជំងឺវង្វេងគឺកង្វះធនធាន. វាមានការវិនិយោគធំមួយនៅក្នុងជំងឺបេះដូងនិងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះនិងបានជួយនាំយកមកនូវការទាំងនេះបានធ្លាក់ចុះអត្រានៃការស្លាប់.

ប៉ុន្តែថាមិនបានកើតឡើងដោយមានជំងឺវង្វេង, ន័រតុនបានឱ្យដឹងថាលោក Matthew, ប្រធាននៃគោលនយោបាយសម្រាប់ការ ស្រាវជ្រាវជំងឺបាត់បង់ការចងចាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស. «គ្រាន់តែសម្លឹងមើលទៅលើតួលេខនេះ,"គាត់​បាន​និយាយ​ថា​:.

"ការចំណាយសរុបនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស – ពីសប្បុរសជននិងរដ្ឋាភិបាល – ស្តីពីជំងឺវង្វេងនៅ 2013 គឺ£ 73.8m. ផ្ទុយទៅវិញ, សម្រាប់ជំងឺមហារីក, តួលេខនោះគឺ 503m £»។ ទុនស្ទើរកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្មនេះមានន័យថា, បាននិយាយថាយុទ្ធនាការ. មាន​មួយចំនួន 3,600 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺវង្វេងធ្វើការនៅក្នុង -about ចក្រភពអង់គ្លេស 19,000 តិចជាងអ្នកដែលធ្វើការលើជំងឺមហារីក, ទោះបីជាជំងឺវង្វេងមានតំលៃសេដ្ឋកិច្ចរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសកាន់តែច្រើន. ដូច្នេះ, ការរំពឹងទុកនៃការស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការខាតបង់នៃមហាវិទ្យាល័យបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងនេះនឹងត្រូវបានកំណត់, អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា.

គាំងបេះដូង, ស្នាដៃសិល្បៈកុំព្យូទ័រទស្សន
រូបថត: PASIEKA / SPL / រូបភាព Getty / ម៉ាក X បាន

ជំងឺបេះដូង

តើ​ពួក​យើង​នៅឯណា​?
ជាងអតីតកាល 50 ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ, មានការភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៅក្នុងអត្រានៃការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅប្រទេសអង់គ្លេស. ចំណុចនេះត្រូវបានសង្ខេបយ៉ាងច្បាស់ណាស់លោក Peter Weissberg ឡើងដោយ, នាយកវេជ្ជសាស្រ្តនៃ មូលនិធិបេះដូងអង់គ្លេស. "មូលនិធិនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង 1961, នៅពេលដែលជំងឺបេះដូង ravaging ប្រទេសនេះគឺ. វាបណ្តាលឱ្យជិតពាក់កណ្តានៃការស្លាប់ទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសនៅឆ្នាំនោះ "។

ជាមួយនឹងការគិត, វាមិនមែនជាការលំបាកក្នុងការមើលឃើញហេតុអ្វីបានជា. កម្រិតការជក់បារីគឺខ្ពស់បួនដងច្រើនជាងនៅថ្ងៃនេះ, ខណៈពេលទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ – ទឹកដោះគោទាំងមូល, ប៊ឺនិងសាច់ក្រហម – គឺជាបទដ្ឋាន.

ថ្ងៃនេះ, អាហារទាំងនោះត្រូវបានដាក់ជំនួសដោយជម្រើសជាតិខ្លាញ់ទាប, ប្រេងបន្លែ, ទឹកដោះគោនិងបសុបក្សី. យើងមានថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកូឡេស្តេរ៉ុលកម្រិត, ហើយវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឬរួមតូចដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ.

អ្វីដែលឥឡូវនេះ?
Devising drugs to treat damaged hearts suffers from a key problem: they are difficult to test. “We cannot keep cutting patients open to remove heart-tissue samples. That is just not practical or ethical,” said Chris Denning of Nottingham University.

A solution for scientists in recent years has been to turn to the use of stem cells. At Nottingham University researchers have taken cells from patients’ skin and bathed them in nutrients in order to transform them into stem cells, a type of cell that can be turned into any tissue. These cells are then developed into heart cells, which are kept in Petri dishes for testing purposes.

“That means they are ideal for trying new drugs on. It is an incredibly important development,” added Denning.

Other scientists believe that it may be possible to use stem cells to directly repair, damaged hearts in the near future.

តើអ្វីជាបញ្ហា?
Although medical procedures continue to improve prospects for saving the lives of those who suffer from cardiovascular disease, there are a host of epidemiological issues that threaten to offset these benefits.

ឧ​ទា​ហរ​ណ៏, the rate of smoking declined sharply between 1972 និង 1994 but the fall-off has since slowed down. And the prevalence of heavy drinking has not changed substantially since the 1970s. អាក្រក់​ជាង​នេះ, childhood obesity has been increasing in both boys and girls since the mid-1980s, while adult obesity rates are also continuing to rise – as is the incidence of diabetes in the UK. All these factors increase the risk that heart disease mortality rates could rise again in the near future.

Weissberg has warned that these factors “threaten to derail the decreasing trends in heart disease and death rates that we are now experiencing”.

Antibodies attacking flu virus, artwork
រូបថត: SCIEPRO/Getty Images/Brand X

INFECTIOUS DISEASE

តើ​ពួក​យើង​នៅឯណា​?
Defeating the scourge of infectious disease in the western world is generally attributed to the development of vaccine programmes and antibiotics, although improved sanitation and health education have also been key factors.

“In fact, death rates from tuberculosis, a pernicious killer, had begun to drop by the mid-19th century,” said Carsten Timmermann of Manchester University. “In 1838, there were around 4,000 deaths per million as a result of TB, but this had dropped to around 1,000 ដោយ 1900. Vaccines and antibiotics had nothing to do with that. ជា​ការ​ពិត​ណាស់, it is not clear why the decline occurred at all. But it is also evident that programmes such as the BCG vaccine project had really stopped tuberculosis being a serious killer by the middle of the 20th century.”

អ្វីដែលឥឡូវនេះ?
In the west, most infectious diseases are now kept at bay. ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា, the balance is an uneasy one. “In the 1960s, a US surgeon-general was alleged to have claimed that infectious diseases had been completely defeated,” said Jeremy Farrar, who is head of the UK Wellcome Trust.

“The story may be apocryphal but it certainly sums up attitudes at the time. បន្ទាប់មក, a couple of decades later, we had the arrival of HIV in the west and a very clear lesson about the ever-present danger of infectious diseases, ដែល can spread very quickly from other parts of the world.”

លើស​ពី​នេះ​ទៀត, ការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំ antibiotic – លទ្ធផល, នៃ​ផ្នែក​មួយ, នៃការប្រើហួសហេតុ – បាននាំឱ្យមានការភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំងឡើងថាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់សំខាន់ភាគខាងលិចប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានបាត់បង់នាពេលអនាគត, ទេលុះត្រាតែក្រុមហ៊ុនឱសថបង្កើនល្បឿនការអភិវឌ្ឍនៃកំណែថ្មីនេះ.

តើអ្វីជាបញ្ហា?
នៅក្នុងពិភពលោកដែលបានភ្ជាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងមួយ, វាជាច្រើនទៀតនិងកាន់តែពិបាកទៅជាមានជំងឺឆ្លង. ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុនិងការបំលាស់ទីលំនាំកើនឡើងពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតទឹកសមុទ្រឬការរីករាលដាលផងដែរនឹងបង្កើនវាលខ្សាច់ហានិភ័យនៃជំងឺប្រភេទថ្មីថ្មីឬដែលមានស្រាប់ការមកដល់នៃលក្ខខណ្ឌនៅខាងលិចនេះ.

«នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍ, យើងបានជំនួសបញ្ហានៃជំងឺឆ្លងនេះជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺធាត់,"បានឱ្យដឹងថា Farrar. «ប្រទេសប៉ុន្តែនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ, they still have major problems with infectious diseasesmalaria, TB and HIV, ឧទាហរណ៍ – but are also being affected by obesity and diabetes. Countries such as theseVietnam is a good exampleneed considerable help from global agencies such as the World Health Organisation. ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា, these agencies are not getting the support they need from the west any more.”

guardian.co.uk © អាណាព្យាបាល​ព័ត៌មាន & ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​លីមីត​ធី​ត 2010

បាន​ចេញ​ផ្សាយ​តាម​រយៈ អាណាព្យាបាល​ព័ត៌មាន​មតិ​ព័ត៌មាន កម្មវិធី​ជំនួយ សម្រាប់​ប្ល​ក​, រូបភាព.

អត្ថបទ​ដែល​ទាក់ទង