Möguleg Bylting í krabbameinsmeðferð

Possible Revolution in Cancer Treatment

Bylting gæti leyfa öflugir persónulega meðferðir sem eigið ónæmiskerfi forsætisráðherra sjúklinga kerfi til að ráðast líffræðilegar mælingar á æxlum


Keyrt guardian.co.ukÞessi grein sem heitir “Krabbamein æxli erfðafræði sýna mögulega meðferð byltingu” var skrifuð af Ian Sample Science ritstjóri, fyrir The Guardian á föstudag 4. mars 2016 07.08 UTC

A kennileiti uppgötvun í gena æxla hefur tilhneigingu til að opna nýja framan í stríðinu á krabbameini, skila öflugum meðferðir sem eru sniðin að einstökum sjúklingum, Vísindamenn hafa sagt.

The bylting kemur frá rannsóknum á erfðaefni flókið lungum og húð krabbamein sem fannst að jafnvel eins æxli vaxa og útbreiðslu um líkamann, Þeir bera með sér fjölda líffræðilegra "fánar" að ónæmiskerfið er hægt að primed að ráðast.

Vegna fánar, sem birtast sem yfirborðsvatn prótínum, finnast aðeins á krabbameinsfrumur, þeir veita það sem vísindamenn lýst sem "stórkostlega markmið" um nýjar meðferðir sem draga á krafti ónæmiskerfisins til að berjast krabbamein.

Meðferðir sem beisla ónæmiskerfið hafa sýnt mikinn loforð gegn sumum tegundum krabbameins, svo sem eins og sortuæxli, en þeir virka ekki í öllum.

Ein aðferð losar bremsur á ónæmiskerfið, unleashing af fullum krafti Killer T frumur, sem eru annars vættum niður af krabbameinsfrumum. En til að vinna, ónæmiskerfi sjúklingsins verður fyrst að viðurkenna krabbamein sem óvinurinn.

Charles Swanton, sérfræðingur á þróun krabbameins sem leiddi nýjustu rannsókn á Francis Crick Institute í London, sagði uppgötvun yfirborði próteina hluti af öllum krabbameinsfrumum sjúklings veitt "Achilles hæl" fyrir framtíð meðferðir miða.

Hvernig ónæmiskerfi meðferð klefi virkar
Hvernig ónæmiskerfi meðferð klefi virkar

Alþjóðlegur hópur, sem felur í sér vísindamenn frá Harvard, MIT og University College London, fann að sjúklingar í rannsókn þeirra höfðu þegar hafið ónæmisviðbrögðum gegn krabbameinum þeirra. En árásirnar voru of veikburða til að eyðileggja illkynja frumur. Loka skoðun æxlanna sýndi ónæmisfrumur grafinn inni þá: sumir höfðu viðurkennt einstaka flöggum krabbameinsins er, en voru ýmist outnumbered eða ósigur vörnum krabbameinsins er.

"Það sem við höfum fundið í fyrsta skipti er að æxli í raun sá fræjum eigin eyðingu þeirra. Og að innan æxli, það eru ónæmisfrumur sem þekkja þær fánar sem eru til staðar í hverri frumu æxli,"Sagði Swanton.

Eins og æxli vaxa, þeir þróast. Með tímanum, stökkbreytingar Scramble á DNA, og einn hluti af æxlinu byrjar að líta mjög mismunandi að öðru. En Swanton komist að því að jafnvel flóknar æxlisfrumur geta borið aðalsmerkjum uppruna þeirra. Ritun í dagbók, Vísindi, Hann lýsir því hvernig, í tveimur sjúklingum með lungnakrabbamein, yfirborð prótein hafði stökkbreytt snemma og komið fram víða um æxli.

Vinnan, styrkt af Cancer Research UK og Rosetrees Trust, vekur tvær mögulegar leiðir til að meðhöndla krabbameinssjúklinga framtíðinni. Í einni atburðarás, læknar gætu tekið vefjasýni úr frá æxlinu sjúklings, lesa erfðamengi sínu og vinna út hvaða fánar eru til staðar á öllum illkynja frumum. Ef þeir finna ónæmisfrumur inni í æxlinu sem þekkja þessar flöggum, þau gætu verið mörg í Lab, og svo aftur innrennsli í sjúkling, framleiða yfirgnæfandi nákvæmni árás á krabbameinsfrumum. Í annarri atburðarás, prótein fánar sig væri hægt að nota til að gera bóluefni gegn krabbameini. Sprautið þeim inn í líkamann, og ónæmisfrumur myndi þekkja þá sem innrásarher og hefja árás. í reynd, ný meðferðir þyrfti að nota samhliða núverandi lyfjum sem kallast "eftirlitsstöð hemlar" sem stöðva krabbamein hlutleysandi T frumur.

Swanton, Hvers rannsókn birtist í Vísindi, vonast til að ráðast í fyrsta mannlega rannsókn hjá sjúklingum með lungnakrabbamein á næstu tveimur til þremur árum. Sjúkdómurinn er stærsta krabbamein Killer í Bretlandi, krafa meira en 35,000 mannslífum á ári. It is unclear whether the treatment will work, but scientists believe it has a better chance if the immune system targets multiple flags on a tumour. “We haven’t proved that this can impact on patient care. What we have shown is that there are unique therapies potentially present within each patient’s tumour,” Swanton said. “This is taking personalised medicine to its absolute limit.”

The treatment, if it works at all, is likely to be most effective in cancers that have a lot of mutations, such as melanoma and smoking-related lung cancer. But the scientists plan further research to investigate whether it could be effective against less mutated cancers, such as bladder, prostate and pancreatic cancer. Swanton has not costed the procedure, but conceded that it not be cheap.

David Adams, a cancer geneticist at the Wellcome Trust Sanger Institute, said the research could help doctors work out who is most likely to benefit from new therapies that exploit the immune system. “The greatest use of this knowledge is in working out which patients are most likely to be treatable,"Sagði hann. “The issue with these immunotherapies is they are extremely expensive and we don’t know who will respond and who won’t.”

But he said more patients would have to be studied before the potential for developing a therapy was clear. “The opportunity here is to be able to identify T-cells within tumours that react with trunkal flags, to expand these T-cells in culture, and re-introduce these cells back into patients to target the patient’s tumour. This is the epitome of personalised therapy,"Sagði hann.

“This work is right on the cutting edge. The next stage will be to expand the approach to larger cohorts and to use it as part of clinical trials,"Bætti hann við.

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010