A Cooler leið til að meta Brain Surgery Sjúklingar

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Ný aðferð við að meta taugaskurðaðgerða sjúklinga veitir nýja innsýn í hvernig heilinn framleiðir ræðu


Keyrt guardian.co.ukÞessi grein sem heitir “A kælir leið til að meta sjúklinga heilaskurðaðgerð” var skrifuð af Mo Costandi, fyrir theguardian.com föstudaginn 26. febrúar 2016 09.30 UTC

Vísindamenn í bandarískt. hafa þróað nýja og betri tækni til að kortleggja og verja heilastarfsemi í meðvitund sjúklinga um að gangast undir taugaskurðlækningar - með því að kæla smá, staðbundnar heila svæði til að trufla tímabundið starfsemi þeirra og kortleggja þau svæði sem þarf fyrir þátttöku í myndun orð og tímasetningu ræðu. Þeir lýsa aðferð þeirra, og útskýra hvernig nota það til að rannsaka heila kerfi sem liggja að baki framleiðslu á talmáli, í nýrri rannsókn bara birt í tímaritinu Taugafruma.

Sögur um fólk sem enn vakandi á heila skurðaðgerð birtist reglulega í fjölmiðlum. Í 2008, til dæmis, margar fréttastofur tilkynnt að Legendary Bluegrass tónlistarmaður eddie Adcock ekki aðeins verið með meðvitund, en einnig spilaði Banjo hans, á þriggja og hálfs aðgerð til að meðhöndla handskjálfti. Og desember á síðasta, voru svipaðar skýrslur um spænska djass tónlistarmaður Carlos Aguilera, sem spilaði saxófón sinn gegn a 12-klukkustunda aðgerð til að fjarlægja með heilaæxli.

Slíkar aðferðir eru oft lýst sem "undraverður,"" Byltingarkennd,"og, stundum, "Kraftaverka." Í raun, skurðlæknar hafa verið starfrækt á heila meðvitund sjúklinga fyrir næstum hundrað árum: Aðferðin var þróuð í 1920 með brautryðjendastarf kanadíska taugaskurðlæknir Wilder Penfield, sem leið til að staðsetja óeðlilegt heilavef valda flogaköstum.

Penfield notað rafskaut til að örva yfirborði heila sjúklinga sinna, og vísvitandi haldið þeim vakandi á meðan aðgerð svo að þeir gætu tilkynna áhrif örvunar aftur til hans. Með því að örva svæðið umhverfis afbrigðilegur vefurinn, Hann gæti þekkja vefi valda flogaköstum en einnig að ákveða hvaða nærliggjandi svæði eru mikilvæg fyrir mikilvægar aðgerðir eins ræðu og hreyfing. Þessa leið, hann gæti fjarlægja óeðlilegt vefi án þess að valda tryggingar skemmdum.

Aðferð Penfield er af cortical örvun er enn notuð víða í dag en, nokkuð kaldhæðnislega, getur sjálft flogakasti. Hin nýja aðferð ber engin slík hætta. Hannað af Michael Long New York University Langone Medical Center og samstarfsmenn hans, það byggir á fyrri aðferð sem notuð er kælingu rannsaka til að rannsaka heila rafrásir sem ber ábyrgð á Lagið framleiðslu í zebra finka.

Long og samstarfsmenn hans notaði svipaða kælingu tæki á 16 sjúklingar sem metin fyrir taugaskurðaðgerða til meðferðar lyfja-ónæmir flogaveiki. Við sjúklinga yngri staðdeyfilyf, vísindamenn notað tækið til að kæla 42 stakur svæðum heilans, sem öll hafa áður verið bendlað við ræðu framleiðslu, eftir um 10°C hvert. Á meðan, sjúklingar voru beðnir um að lesa þá daga vikunnar, eða einföld band af tölum, svo að hægt væri að meta tal þeirra hlutverk en hvert svæði var kæld.

Kæling truflar frumu virkni, og í sumum tilvikum, vísindamenn komist að því að það truflaði getu sjúklings til að tala, hægur og blurring málflutning þeirra. Þessi áhrif voru aðeins tímabundið, þó - heilastarfsemi aftur í eðlilegt horf strax eftir kælitækið var fjarlægt úr heilanum, og allt 16 sjúklingar batna í kjölfarið af rekstri sínum án óæskilegra aukaverkana eða annarra fylgikvilla.

Niðurstöðurnar staðfesta fyrri niðurstöður að heilinn svæði sem taka þátt í framleiðslu mál eru aðallega bundin við vinstri jarðar, og þeir veita einnig nýja innsýn í hvernig heilinn framleiðir ræðu. sérstaklega, kælingu ákveðna hluta af vinstri mótor heilaberki breytist gæði ræðu sjúklings, en með kælingu á Broca er Area í vinstri gagnaugablaði breytt tímasetningu ræðu sinni.

These results shows that the motor cortex directs the muscle movements in the lips and tongue that are required for articulating speech, whereas Broca’s Area is needed for executing these movements in their proper sequence.

“This study confirms that cooling is a safe and effective means of protecting important brain centers during neurosurgery," segir Long. "[Það] also represent[s] a major advance in the understanding of the roles played by the areas of the brain that enable us to form words.”

Reference

Long, M. A., et al. (2016). Functional Segregation of Cortical Regions Underlying Speech Timing and Articulation. Taugafruma 89: 1–7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstract]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010