A Way Cooler Mengevaluasi Bedah Otak Pasien

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Sebuah metode baru untuk mengevaluasi pasien bedah saraf memberikan wawasan segar ke bagaimana otak menghasilkan pidato


Didukung oleh Guardian.co.ukArtikel ini berjudul “Sebuah cara yang lebih dingin untuk mengevaluasi pasien operasi otak” ditulis oleh Mo Costandi, untuk theguardian.com pada hari Jumat 26 Februari 2016 09.30 UTC

Para peneliti di luar AS. telah mengembangkan teknik baru dan lebih baik untuk pemetaan dan melindungi fungsi otak pada pasien sadar akan menjalani bedah saraf - dengan pendinginan kecil, daerah otak lokal untuk mengganggu sementara kerja mereka dan memetakan daerah yang dibutuhkan untuk pembentukan kata dan waktu bicara. Mereka menjelaskan metode mereka, dan menjelaskan bagaimana menggunakannya untuk menyelidiki mekanisme otak yang mendasari produksi bahasa lisan, dalam sebuah studi baru saja diterbitkan dalam jurnal Neuron.

Cerita tentang orang-orang yang tetap bangun selama operasi otak muncul secara teratur di media massa. Di 2008, sebagai contoh, beberapa outlet berita melaporkan bahwa musisi Bluegrass legendaris Eddie Adcock tidak hanya tetap sadar, tetapi juga bermain banjo nya, selama tiga-dan-a-setengah operasi untuk mengobati tremor tangan. Dan Desember lalu, ada laporan serupa tentang musisi jazz Spanyol Carlos Aguilera, siapa memainkan saksofonnya seluruh operasi 12 jam untuk mengangkat tumor otak.

Prosedur tersebut sering digambarkan sebagai "menakjubkan,"" Revolusioner,"dan, terkadang, "Ajaib." Bahkan, ahli bedah telah beroperasi pada otak pasien sadar selama hampir seratus tahun: Metode ini dikembangkan pada tahun 1920 oleh ahli bedah saraf Kanada perintis Wilder Penfield, sebagai cara mencari jaringan otak yang abnormal menyebabkan kejang epilepsi.

Penfield digunakan elektroda untuk merangsang permukaan otak pasiennya ', dan sengaja membuat mereka terjaga selama operasi sehingga mereka bisa melaporkan efek stimulasi kembali kepadanya. Dengan merangsang daerah sekitar jaringan abnormal, ia bisa mengidentifikasi jaringan menyebabkan kejang sementara juga menentukan yang mana dari daerah sekitarnya sangat penting untuk fungsi penting seperti berbicara dan gerakan. Cara ini, ia bisa menghilangkan jaringan abnormal tanpa menyebabkan kerusakan jaminan.

Metode Penfield untuk stimulasi kortikal masih digunakan secara luas hari ini, tapi, agak ironis, dapat itu sendiri memicu serangan epilepsi. Metode baru tidak memiliki risiko seperti. Dikembangkan oleh Michael panjang New York University Langone Medical Center dan rekan-rekannya, itu didasarkan pada metode sebelumnya yang digunakan probe pendinginan untuk mempelajari sirkuit otak yang bertanggung jawab untuk produksi lagu kutilang zebra.

Panjang dan rekan-rekannya menggunakan perangkat pendingin serupa di 16 pasien sedang dievaluasi untuk operasi bedah saraf untuk mengobati epilepsi obat-tahan mereka. Dengan pasien di bawah anestesi lokal, para peneliti menggunakan perangkat untuk mendinginkan 42 daerah otak diskrit, semua yang sebelumnya telah terlibat dalam produksi ujaran, sekitar 10°C masing-masing. Sementara itu, pasien diminta untuk membaca hari dalam seminggu, atau string sederhana nomor, sehingga fungsi bicara mereka dapat dinilai sementara masing-masing daerah didinginkan.

Pendinginan menyela aktivitas selular, dan dalam beberapa kasus, para peneliti menemukan bahwa itu mengganggu kemampuan pasien untuk berbicara, memperlambat dan kabur pidato mereka. Efek ini hanya sementara, Namun - fungsi otak kembali normal segera setelah perangkat pendingin telah dihapus dari otak, dan semua 16 pasien kemudian pulih dari operasi mereka tanpa efek samping yang tidak diinginkan atau komplikasi lain.

Hasil mengkonfirmasi temuan sebelumnya bahwa daerah otak yang terlibat dalam produksi ujaran sebagian besar terbatas pada otak kiri, dan mereka juga memberikan wawasan baru bagaimana otak menghasilkan pidato. Secara khusus, pendinginan bagian tertentu dari korteks motor kiri diubah kualitas pidato pasien ', sedangkan pendinginan Lokasi Broca di lobus temporal kiri mengubah waktu bicara mereka.

Hasil ini menunjukkan bahwa korteks motor mengarahkan gerakan otot di bibir dan lidah yang diperlukan untuk mengartikulasikan pidato, sedangkan di Area Broca diperlukan untuk melaksanakan gerakan-gerakan ini dalam urutan yang tepat.

"Penelitian ini menegaskan bahwa pendinginan adalah sarana yang aman dan efektif untuk melindungi pusat-pusat otak yang penting selama bedah saraf," mengatakan Panjang. “[Saya t] juga mewakili[s] kemajuan besar dalam pemahaman tentang peran yang dimainkan oleh area otak yang memungkinkan kita untuk membentuk kata-kata. "

Referensi

Panjang, M. SEBUAH., et al. (2016). Pemisahan fungsional Daerah kortikal mendasari Pidato Timing dan Artikulasi. Neuron 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstrak]

guardian.co.uk © Wali Berita & Media Limited 2010