הרוצחים מודרני העליון ארבע במערב

The top four modern killers in the west

 

Powered by Guardian.co.ukמאמר זה שכותרתו “הרוצחים מודרני העליון ארבע במערב” נכתב על ידי רובין מקי, עבור הצופה ב -6 יום שבת יוני 2015 23.05 UTC

מחלת הסרטן

איפה אנחנו
המאבק במחלת הסרטן הוכיח את עצמו אחד האתגרים האינטלקטואליים והמעשיים ביותר של עידן המודרני. לפני מאות שנים, התערבויות כירורגיות בגיבוי צורות מוקדמות של הקרנות היו בנשק היחיד שעמדו לרשות רופאים. מאז, מספר מהפכות מפתח השתנה כי.

הראשון היה המבוא של כימותרפיה, בצורה של תרופות נגזרו, באופן אירוני, מגז החרדל ששמש כנשק במלחמת העולם הראשונה. רופאים שבצעו נתיחות קורבנות גז ציינו כי עכבות חלוקת תא, ופיתח גרסאות שעזרו לעצור תאים סרטניים מתרבים. אלה הפכו טיפולים שיגרתי בשנת 1950.

מה עכשיו?
כמו מחקר גנומי התקדם במאה ה -20, מדענים השתמשו בידע הזה כדי לפתח טיפולים חדשים. התקדמות שחלה באחרונה כלולה טיפולים ממוקדים. אלה הם יותר ספציפיים במהלך פעולתם נגד גידולים כי הם פועלים על מטרות מולקולריות הקשורים תאים סרטניים בפרט, ואילו רוב לכימותרפיה סטנדרטית לפעול על כל התאים המתחלקים במהירות, בין אם הם נורמליים או סרטניים.

לדוגמא, בערך אחד מכל חמישה חולי סרטן השד, תאים סרטניים יש יותר מדי של חלבון מקדם גדילה המכונה HER2 על פני השטח שלהם. סרטן השד עם יותר מדי של חלבון זה הוא תוקפני במיוחד, מדענים גילו. מספר התרופות, כמו הרצפטין, פותח על מנת למקד החלבון הזה ולחסום את התפשטות תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים אלה מהווים כיום התווך במאבק נגד סרטן.

מהן הבעיות העיקריות?
התקדמות רבה מתבצעת, אבל הבעיה מתפתחת עלולה להיות כספית ולא טכני. הדור החדש של תרופות בשלבי הפיתוח יקר מאוד, מעלה שאלות לגבי affordability.

קח את הטכנולוגיה הצעירה אימונותרפיה. תאים סרטניים יש מעין לחיצת יד סודית כי משכנע תאי- T, חלק מרכזי של ההגנה האנטי-מחלה של הגוף, לא לתקוף אותם. בשנת 1990, מדענים גילו מולקולה על-תאי T שהיה חלק לחיצת יד זה. הוא ידוע בתור מוות מתוכן 1 (PD1) ו, מאז גילויו, חוקרים מנסים לשבש את תפקודו.

התרופות החדשות חשפו בשיקגו בשבוע שעבר הן התוצאה של עבודה זו. ניסויים על חולים עם מלנומה מתקדמת, בעלת שיעור תמותה גבוה, כבר הניב תוצאות מעודדות, אבל המדענים מזהירים כי יכול להיות שיש תופעות לוואי חמורות אצל חלק מהחולים.

שקופית המוח
צילום: Alamy

דמנציה

איפה אנחנו?
דמנציה היא לא ממש מחלה. הוא התוצאה של תנאים רבים ושונים. מחלת האלצהיימר היא הנפוצה ביותר של אלה אבל אחרים כוללים דמנציה וסקולרית ודמנציה פרונטוטמפורל. כל הצורות הללו חולקים תסמינים שכיחים, עם זאת. אלה כוללים אובדן זיכרון, שינוי הבלבול אישיות.

בעוד דמנציה היא בהחלט לא תוצאה בלתי נמנעת של מזדקן, את הסבירות לפתח את המצב ללא ספק עולה עם הגיל. כָּך, כמו מחלות זיהומיות הובסו בבריטניה, ושיעורי תמותת תנאי סרטן ולב נאלצו לנחות, יותר ויותר אנשים הצליחו לחיות עד גיל זקנה. (תוחלת חיים בבריטניה היא עכשיו 79 לגברים 83 לנשים.)

היום, הוא חישב ומצא כי ישנם כיום יותר מ 850,000 אנשים עם דמנציה בבריטניה.

מה עכשיו?
על ידי 2025, מספר המקרים של דמנציה בבריטניה צפוי לעלות ליותר מ 1 מיליון. על ידי 2050, זה צפוי לעלות 2 מיליון. בנוסף, כבר מצא את התנאי להיות נפוץ במיוחד בקרב נשים. של 850,000 חולי דמנציה בבריטניה, 500,000 הן נשים. כתוצאה מכך, נשים מעל גיל 60 עכשיו הם בסיכוי גבוה פי שניים לקבל דמנציה כמו סרטן השד.

מדענים עובדים כעת על דרכים להשתמש בטכנולוגיות גנטיות בתאי גזע כדי להבין את הסיבות המפורטות של צורות השונות של דמנציה, בטווח הארוך, כדי לפתח תרופות שיכולים להאט את אובדן פקולטות אלה מושפעות ממצבו.

מדענים מזהירים כי השאיפה הזאת נשארה מטרה ארוך טווח ולהזהיר יש הרבה עבודה שעדיין צריכה לעשות.

מהן הבעיות?
בעיה מרכזית עבור אלה מנסים להתמודד עם דמנציה היא מחסור במשאבים. היו השקעות גדולות מחלות לב וחקר הסרטן בשנים האחרונות ואלה סייעו להפיל שיעורי תמותה.

אבל זה לא קרה עם דמנציה, אמר מתיו נורטון, ראש המדיניות בבריטניה לחקר האלצהיימר. "רק תסתכלו על המספרים,"הוא אמר.

"סך ההוצאות בבריטניה – מארגוני צדקה והממשלה – על דמנציה 2013 היה £ 73.8m. בניגוד לכך, לסרטן, נתון זה היה 503m £. "תת תקצוב משמעות הדבר הוא כוח אדם מופחת, לדברי פעילים. יש כמה 3,600 חוקרי דמנציה עובדים -about בבריטניה 19,000 פחות מאלה עובדים על סרטן, למרות דמנציה עולה כלכלת בריטניה יותר. כָּך, סיכויים למצוא טיפולים כדי להאט או לעצור את אובדן פקולטות הקשורים דמנציה יוגבלו, כך טוענים חוקרים.

התקף לב, יצירות אמנות מושגית מחשב
צילום: Pasieka / SPL / Getty Images / Brand X

מחלת לב

איפה אנחנו?
במשך הזמן 50 שנים, חל שיפור מרשים בשיעורי תמותה ממחלות לב וכלי דם בבריטניה. נקודה זו סוכמה דווקא על ידי פיטר וייסברג, מנהל רפואי של הבריטי Heart Foundation. "הבסיס הוקם בשנת 1961, כאשר מחלת לב היה ravaging הארץ. זה גרם כמעט מחצית מכלל מקרי המוות בבריטניה באותה שנה. "

במבט לאחור, זה לא קשה לראות מדוע. רמות העישון היו ארבעה פעמים גבוהות יותר מאשר היום, תוך אכילת מזונות עשירים בשומן רווי – חלב מלא, חמאה ובשר אדום – היתה הנורמה.

היום, מזונות אלה הוחלפו אפשרויות שומן נמוך, שמנים צמחיים, חלב דל שומן עוף. יש לנו תרופות להפחתת רמות לחץ הדם והכולסטרול, ויתכן לפתוח עורקים סתומים או הצטמצמו ללא ניתוח גדול.

מה עכשיו?
המצאת תרופות לטיפול לבבות שבורים, סובלת מבעית מפתח: הם קשים לבדוק. "אנחנו לא יכולים להמשיך ולקצץ חולים פתוחים כדי להסיר דגימות לב-רקמה. זה פשוט לא מעשי או מוסרי,"אמר כריס Denning מאוניברסיטת נוטינגהם.

פתרון עבור מדענים בשנים האחרונות לפנות את השימוש בתאי גזע. בשעת נוטינגהאם חוקרת מהאוניברסיטה לקח תאי העור של המטופלים ורחצתי אותם החומרים מזינים כדי להפוך אותם לתאי גזע, סוג של תא כי ניתן להפוך רקמה כלשהי. תאים אלה מפותחים לתוך תאי לב, אשר נשמרים בצלחות פטרי למטרות בדיקה.

"כלומר, הם אידיאליים עבור מנסים תרופות חדשות על. זוהי התפתחות חשובה מאוד,"הוסיף Denning.

מדענים אחרים סבורים כי יתכן שניתן יהיה להשתמש בתאי גזע כדי לתקן ישירות, לבבות פגומים בעתיד הקרוב.

מהן הבעיות?
למרות הליכים רפואיים ממשיכים לשפר את סיכויי להצלת חייהם של אלה הסובלים ממחלות לב וכלי דם, יש שורה של בעיות אפידמיולוגיים המאיימים לקזז את היתרונות הללו.

לדוגמא, שיעור העישון ירד בחדות בין 1972 ו 1994 אך פעמי בסתיו מאז הואט. והשכיחות של שתייה כבדה לא השתנתה באופן משמעותי מאז 1970. יותר גרוע, השמנה בילדות הולך וצובר תאוצה גם בנים וגם בנות מאז 1980 האמצע, בעוד שיעור ההשמנה מבוגר גם ממשיכים לעלות - כפי שקורה במספר מקרי הסוכרת בבריטניה. כל הגורמים הללו מגבירים את הסיכון כי שיעורי תמותה ממחלות לב יכולים לעלות שוב בעתיד הקרוב.

וייסברג הזהיר כי גורמים אלה "מאיימים לשבש את מגמות ירידה בשיעורי מחלת לב ומוות שאנחנו חווים כעת".

נוגדנים לתקוף וירוס שפעת, עבודת אומנות
צילום: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

מחלה מדבקת

איפה אנחנו?
שהביסה את הנגע של מחלות מדבקות בעולם המערבי מיוחסת באופן כללי פיתוח תוכניות החיסון ואנטיביוטיקה, למרות חינוך תברואה ושיפור בריאות גם היו גורמים מרכזיים.

"למעשה, שיעורי התמותה משחפת, רוצח ממאיר, התחיל לרדת על ידי המאה ה -19 לאמצע,"אמר קארסטן טימרמן של אוניברסיטת מנצ'סטר. "ב 1838, היו כ 4,000 מקרי מוות לכל מיליון כתוצאה TB, אבל זה ירד ל סביב 1,000 על ידי 1900. חיסונים ואנטיביוטיקה לא היו שום קשר עם זה. אכן, לא ברור מדוע הירידה הקיפה את כל. אבל זה גם ברור כי תוכניות כמו פרויקט חיסון BCG לא ממש עצר שחפת להיות רוצח רציני עד אמצע המאה ה -20. "

מה עכשיו?
במערב, רוב המחלות המדבקות עכשיו נשמרים המפרץ. עם זאת, האיזון הוא נבוך אחד. "ב -1960, א-כללי של ממשל ארה"ב נטען כי טען כי מחלות זיהומיות הובסו לחלוטין,"אמר ג'רמי פראר, שעומד בראש קרן Wellcome בבריטניה.

"הסיפור עלול להיות מפוקפק אבל זה בהחלט מסכם עמדות בזמן. לאחר מכן, כמה עשרות שנים מאוחר יותר, היו לנו את ההגעה של HIV במערב לקח מאוד ברור לגבי הסכנה התמידית של מחלות זיהומיות, איזה יכול להתפשט מהר מאוד מחלקים אחרים של העולם. "

בנוסף, עליית עמידות לאנטיביוטיקה – תוצאה, בחלק, היתכלות – הוביל החשש הגובר כי אחת ההגנות העיקריות של המערב נגד מחלות מדבקות עלולים ללכת לאיבוד בעתיד הקרוב, אלא אם חברות התרופות להאיץ את הפיתוח של גרסאות חדשות.

מהן הבעיות?
בעולם מחובר יותר ויותר, זה יותר ויותר קשה להכיל מחלות זיהומיות. שינויים בדפוסי מזג אוויר הגירות עלו מ באזורים שנפגעו עליית פני ים או להפיץ מדבריות גם יגביר את הסיכון של מחלות חדשות או זנים חדשים של תנאים קיימים המגיעות במערב.

"במדינות מתפתחות, יש לנו להחליף את הבעיות של מחלות מדבקות עם בעיות בריאות כגון סוכרת והשמנה,"אמרה פראר. "אבל במדינות מתפתחות, הם עדיין יש בעיות עיקריות עם מחלות זיהומיות – מָלַרִיָה, שחפת ואיידס, לדוגמא – אבל הם גם מושפעים השמנת יתר וסוכרת. מדינות כמו אלה – וייטנאם היא דוגמה טובה – זקוק לעזרה ניכרת מסוכנויות עולמיות כגון ארגון הבריאות העולמית. עם זאת, סוכנויות אלה אינן מקבלות את התמיכה לה הם זקוקים ממערב יותר. "

guardian.co.uk © Guardian חדשות & מדיה בע"מ 2010

פורסם באמצעות Feed Guardian החדשות תוסף עבור WordPress.

מאמרים קשורים