Unha neveira da forma para avaliar pacientes cirurxía de cerebro

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Un novo método de avaliación de pacientes neurocirúrgicos ofrece novas percepcións sobre como o cerebro produce discurso


Alimentado por Guardian.co.ukEste artigo titulado “Un xeito máis frío para valorar pacientes de cirurxía cerebral” foi escrito por Mo Costandi, para theguardian.com venres 26 de febreiro 2016 09.30 Tempo Universal Coordinado (Universal Time Coordinated

Investigadores en U.S. desenvolveron unha técnica nova e mellorada ao mapeamento e protexer a función cerebral en pacientes conscientes piques de sufrir neurocirugía - por refrixeración pequeno, rexións cerebrais localizadas para deter temporalmente o seu funcionamento e mapear as áreas necesarias para a formación de palabras e do calendario de intervención. Eles describen o seu método, e explica como o usou para investigar os mecanismos cerebrais subxacentes á produción da linguaxe falada, Nun novo estudo que acaba de ser publicado na revista Neuron.

Historias sobre persoas que permanecen esperto durante cirurxía no cerebro aparecen regularmente nos medios de masa. En 2008, por exemplo, varias axencias de noticias informaron que o lendario músico Bluegrass Eddie Adcock non só permaneceu consciente, pero tamén xogou o seu banjo, durante unha operación de tres-e-un-metade para tratar un tremor nas mans. E en decembro pasado, houbo relatos semellantes sobre o músico de jazz Español Carlos Aguilera, quen xogou o seu saxofón ao longo dunha operación de 12 horas para eliminar un tumor cerebral.

Tales procedementos son frecuentemente descritos como "sorprendente,"" Revolucionario,"e, ás veces, "Milagrosa". De feito, cirurxiáns teñen operado nos cerebros de pacientes conscientes de case cen anos: O método foi desenvolvido na década de 1920 polo neurocirurgião canadense pioneira Wilder Penfield, como unha forma de localizar o tecido cerebral anormal causando ataques epilépticos.

Penfield utilizados eléctrodos para estimular a superficie do cerebro dos seus pacientes, e deliberadamente mantívose los acordados durante a cirurxía para que puidesen informar os efectos da estimulación de volta para el. Ao estimular as áreas ao redor do tecido anormal, podería identificar o tecido causando as convulsións á vez, determinar cales as áreas circundantes son cruciais para funcións importantes, como fala e movemento. Por aquí, podería eliminar o tecido anormal, sen causar calquera dano colateral.

método de estimulación cortical do Penfield aínda é amplamente utilizado hoxe, pero, ironicamente, en si pode desencadear crises epilépticas. O novo método non leva ningún tal risco. desenvolvido por Michael longo do Centro Médico Langone da Universidade de Nova York e os seus compañeiros, que se basea nun método anterior que usou sondas de refrixeración para estudar os circuítos cerebrais responsables da produción canción en tentilhões-cebra.

Longo e os seus colegas usaron un dispositivo de arrefriamento semellante sobre 16 pacientes que están a ser avaliados para intervencións neurocirúrgicas para tratar a súa epilepsia fármaco-resistente. Cos pacientes baixo anestesia local, os investigadores utilizaron o dispositivo para arrefriar 42 rexións cerebrais discretas, todos os cales foron anteriormente implicados na produción da fala, nuns 10°C cada. Entrementes, os pacientes foron convidados a recitar os días da semana, ou unha simple cadea de números, de xeito que a súa función discurso podería ser avaliado, mentres cada rexión foi arrefecido.

Arrefriamento interrompe a actividade celular, e, nalgúns casos, os investigadores descubriron que interferiu coa capacidade dos pacientes para falar, desacelerando e borrar a súa intervención. Este efecto foi só temporal, Con todo - a función cerebral volveu á normalidade inmediatamente despois do dispositivo de refrixeración foi eliminado a partir do cerebro, e todos 16 pacientes subsecuentemente recuperados das súas operacións, sen os efectos secundarios indesexables ou outras complicacións.

Os resultados confirman descubrimentos anteriores de que as áreas do cerebro implicadas na produción da fala son maioritariamente confinados ao hemisferio esquerdo, e eles tamén fornecen novos insights sobre como o cerebro produce discurso. especialmente, arrefriamento dunha parte específica do córtex motor esquerdo cambiou a calidade da fala dos pacientes, Tendo en conta que o arrefriamento de Área de Broca no lóbulo temporal esquerdo modificado o momento da súa intervención.

Estes resultados mostran que o córtex motor dirixe os movementos musculares nos beizos e lingua que son necesarios para a articulación da fala, Tendo en conta que a zona de Broca é necesario para realizar estes movementos na súa secuencia correcta.

"Este estudo confirma que o arrefriamento é un medio seguro e eficaz de protexer os centros cerebrais importantes durante a neurocirugía," di longo. "[el] tamén representan[s] un grande avance na comprensión dos papeis desempeñados polas áreas do cerebro que nos permiten formar palabras ".

referencia

longo, M. A., et ai. (2016). A segregación funcional das rexións corticais Subxacente sincronismo da fala e articulación. Neuron 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [abstracto]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010

Artigos Relacionados