Jäähdytin tapa arvioida Brain Surgery Potilaat

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Uusi arviointimenetelmä neurokirurgisia potilaiden tuoreita tietoa siitä, miten aivot tuottavat puheen


Powered by Guardian.co.ukTämä artikkeli otsikolla “Jäähdytin tapa arvioida aivojen leikkauspotilaat” kirjoittaneet Mo Costandi, for theguardian.com perjantaina 26 helmikuu 2016 09.30 UTC

Tutkijat US-. ovat kehittäneet uuden ja parannetun tekniikan kartoittamiseen ja suojaamiseen aivotoimintaa tajuissaan potilaille, jotka ovat joutumassa neurokirurgia - jäähdyttämällä pienet, lokalisoitu aivoalueilla tilapäisesti keskeyttää niiden toimintaa ja kartoittaa tarpeellisille alueille sananmuodostuksen ja ajoitusta puheen. He kuvaavat heidän menetelmä, ja selittää, miten käyttää sitä tutkia aivojen mekanismit tuotannon puhutun kielen, uusi tutkimus juuri julkaistu lehdessä Neuroni.

Tarinoita ihmisistä, jotka pysyvät hereillä aikana aivokirurgian näkyvät säännöllisesti joukkotiedotusvälineissä. Sisään 2008, esimerkiksi, useita uutislähteet kertoi, että legendaarinen Bluegrass muusikko Eddie Adcock ei ainoastaan ​​pysynyt tajuissaan, mutta myös soitti banjo, aikana kolmen ja puolen toiminnan hoitoon käden vapina. Ja viime joulukuussa, oli samanlainen raportteja Espanjan jazzmuusikko Carlos Aguilera, Kuka soitti saksofoni koko 12 tunnin toiminta poistaa aivokasvain.

Tällaiset menettelyt ovat usein kuvattu "hämmästyttävä,"" Vallankumouksellinen,"ja, joskus, "Ihmeellinen." Itse asiassa, kirurgit ovat toimivat aivot tietoisen potilaiden lähes sata vuotta: Menetelmä kehitettiin vuonna 1920 uraauurtava kanadalainen neurokirurgi Wilder Penfield, keinona paikantaa epänormaalin aivokudoksen aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Penfield käytetään elektrodeja edistää pintaan hänen potilaiden aivot, ja tarkoituksella pelastaa hereillä leikkauksen aikana, jotta he voisivat ilmoittaa vaikutuksia stimulaation takaisin hänelle. Stimuloimalla alueilla ympäri epänormaalin kudoksen, hän voisi tunnistaa kudos aiheuttaa kouristuksia samalla mitkä ympäröiville alueille ovat ratkaisevan tärkeitä toimintoja, kuten puheen ja liikkeen. Tällä tavalla, hän voisi poistaa epänormaalin kudoksen aiheuttamatta vahinkoja.

Penfield n menetelmä aivokuoren stimulaatio käytetään vielä laajalti tänään, mutta, hieman ironisesti, voi itse laukaista epileptisiä kohtauksia. Uusi menetelmä tekee tällaista vaaraa. kehittämä Michael Long New Yorkin yliopiston Langone Medical Center ja hänen kollegansa, se perustuu aikaisempaan menetelmään, joka käyttää jäähdytys antureista tutkia aivojen piirit vastuussa laulu tuotanto seeprapeippo.

Pitkät ja hänen kollegansa käyttivät samaa jäähdytys laite 16 potilailla, arvioitiin neurokirurgisten toimenpiteiden kohdella lääkeresistenttiä epilepsia. Kun potilaat paikallispuudutuksessa, tutkijat käyttivät laitteen jäähtyä 42 diskreetti aivoalueilla, jotka kaikki on aikaisemmin liitetty puheen tuottaminen, noin 10°C kukin. Sillä välin, potilaat pyydettiin lausumaan viikonpäivien, tai yksinkertainen numerosarja, niin että heidän puheensa toiminta voitiin arvioida, kunkin alueen jäähdytettiin.

Jäähdytys keskeyttää solujen toimintaa, ja joissakin tapauksissa, tutkijat huomasivat, että se häiritsi potilaiden kyky puhua, hidastaa ja hämärtää heidän puheensa. Tämä vaikutus oli vain väliaikainen, kuitenkin - aivojen toiminta palautui normaaliksi heti jäähdytyslaite poistettiin aivot, ja kaikki 16 potilaat myöhemmin takaisin toimintansa ilman ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai muita komplikaatioita.

Tulokset vahvistavat aiemmat havainnot, että aivojen alueilla mukana puheen tuotanto useimmiten rajoittuu vasemmalle pallonpuoliskolla, ja ne tarjoavat myös uusia oivalluksia miten aivot tuottavat puheen. Erityisesti, jäähdytys tietyn osan vasemman moottorin cortex muuttanut laatua potilaan puhe, kun taas jäähtymisen Brocan Area vasemmassa ohimolohkossa muuttaneet ajoitus heidän puheensa.

Nämä tulokset osoittavat, että moottori aivokuori ohjaa lihasten liikkeet huulten ja kielen, joita tarvitaan artikulointi puhe, kun taas Brocan Area suorittamista varten näiden liikkeiden niiden oikeassa järjestyksessä.

"Tämä tutkimus vahvistaa, että jäähdytys on turvallinen ja tehokas keino suojata tärkeitä aivojen keskuksissa aikana neurokirurgian," sanoo pitkä. “[Se] myös edustaa[s] merkittävä edistysaskel ymmärrystä rooleja aivojen alueilla, jotka auttavat meitä muodostamaan sanoja. "

Viite

pitkä, M. A., et ai. (2016). Toiminnallinen erottaminen aivokuoren alueiden Taustalla Puheen ajoitus ja artikulointi. Neuroni 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstrakti]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010