Jahedam viis hinnata Brain Surgery Patsiendid

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Uus hindamise meetod neurokirurgilise patsientidel annab värske ülevaate sellest, kuidas aju toodab kõne


Powered by Guardian.co.ukSee artikkel pealkirjaga “Jahuti viis hinnata aju kirurgia patsientidel” kirjutas Mo Costandi, jaoks theguardian.com reedel 26. veebruar 2016 09.30 UTC

Teadlased USA-s. on välja töötanud uue ja parema tehnika kaardistamise ja kaitstes ajutegevus teadvusel patsientidel umbes läbima neurosurgery - jahutamisel väikeste, lokaliseeritud ajupiirkondades ajutiselt katkestama töö ja kaardistada valdkonnad vajalik sõnamoodustuse ja ajastus kõne. Nad kirjeldavad oma meetodit, ja selgitada, kuidas kasutada seda uurida aju mehhanisme tootmise kõnekeel, uue uuringu lihtsalt avaldati ajakirjas neuron.

Lood inimestest, kes jäävad ärkvel jooksul aju operatsioon ilmuvad regulaarselt massimeedia. Sisse 2008, näiteks, Mitme uudised teatasid, et legendaarne Bluegrass muusik Eddie Adcock mitte ainult jäi teadlik, kuid ka mängis oma banjo, ajal kolm ja pool operatsiooni ravida käe värin. Ja eelmise aasta detsembris, oli sarnane teateid Hispaania jazzmuusik Carlos Aguilera, Kes mängis oma saksofon kogu 12-tunnise operatsiooni eemaldada ajukasvaja.

Selline kord on sageli kirjeldatud kui "üllatav,"" Revolutsiooniline,"ja, mõnikord, "Imeline." Tegelikult, kirurgid on tegutsenud ajudega teadvusel patsiendil ligi sada aastat: Meetod töötati välja 1920. aastal teedrajava Kanada neurokirurg Wilder Penfield, kui viis paigutamise ebanormaalne ajukoes, põhjustades epilepsiahood.

Penfield kasutatakse elektroode stimuleerida pinda oma patsiendi aju, ja teadlikult hoitud neid ärkvel operatsiooni ajal, et nad saaksid aru mõju stimulatsiooni talle tagasi. Stimuleerides ümbruses kudede väärarengut, ta võiks selgitada kudede põhjustab krampe samas ka otsustada, milliseid ümbritsevad alad on tähtsad olulisi funktsioone, nagu kõne ja liikumise. Nii, ta võiks eemaldada kudede väärarengut tekitamata tagatise kahju.

Penfield meetod koore stimulatsiooni kasutatakse endiselt laialdaselt täna, kuid, mõnevõrra irooniliselt, võib ise põhjustada epilepsiahoogude. Uus meetod kannab sellist ohtu. väljatöötatud Michael Long New Yorgi ülikooli Langone Medical Center ja tema kolleegid, see tugineb varasemale meetod, mida kasutatakse cooling probes to study the brain circuitry responsible for song production in zebra finches.

Long and his colleagues used a similar cooling device on 16 patients being evaluated for neurosurgical operations to treat their drug-resistant epilepsy. With the patients under local anaesthetic, the researchers used the device to cool 42 discrete brain regions, all of which have been previously implicated in speech production, by about 10°C each. Vahepeal, the patients were asked to recite the days of the week, or a simple string of numbers, so that their speech function could be assessed while each region was cooled.

Cooling interrupts cellular activity, and in some cases, the researchers found that it interfered with the patients’ ability to speak, slowing and blurring their speech. This effect was only temporary, however – brain function returned to normal immediately after the cooling device was removed from the brain, and all 16 patients subsequently recovered from their operations without any undesired side effects or other complications.

The results confirm earlier findings that the brain areas involved in speech production are mostly confined to the left hemisphere, and they also provide new insights into how the brain produces speech. Specifically, cooling a specific part of the left motor cortex altered the quality of the patients’ speech, whereas cooling of Broca’s Area in the left temporal lobe altered the timing of their speech.

These results shows that the motor cortex directs the muscle movements in the lips and tongue that are required for articulating speech, whereas Broca’s Area is needed for executing these movements in their proper sequence.

“This study confirms that cooling is a safe and effective means of protecting important brain centers during neurosurgery," ütleb Long. “[See] also represent[s] a major advance in the understanding of the roles played by the areas of the brain that enable us to form words.”

Reference

Long, M. A., et al. (2016). Functional Segregation of Cortical Regions Underlying Speech Timing and Articulation. neuron 89: 1–7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstract]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010