Η πρώτη τετράδα σύγχρονη δολοφόνοι στη Δύση

The top four modern killers in the west

 

Powered by Guardian.co.ukΑυτό το άρθρο με τίτλο “Η πρώτη τετράδα σύγχρονη δολοφόνοι στη Δύση” γράφτηκε από τον Robin McKie, για τον παρατηρητή Σάββατο έκτης Ιούνη 2015 23.05 UTC

ΚΑΡΚΊΝΟΣ

Που είμαστε
Ο αγώνας κατά του καρκίνου έχει αποδειχθεί ότι είναι μία από τις μεγαλύτερες πνευματικές και πρακτικές προκλήσεις της σύγχρονης εποχής. Εκατό χρόνια πριν, χειρουργικές επεμβάσεις που υποστηρίζεται από πρώιμες μορφές της ακτινοθεραπείας ήταν τα μόνα όπλα στη διάθεση των γιατρών. Έκτοτε, μια σειρά από βασικά επαναστάσεις έχουν αλλάξει.

Η πρώτη ήταν η εισαγωγή της χημειοθεραπείας, με τη μορφή των φαρμάκων που προήλθαν, ειρωνικώς, από το αέριο μουστάρδας που χρησιμοποιήθηκε ως όπλο κατά τη διάρκεια του πρώτου παγκοσμίου πολέμου. Οι γιατροί που πραγματοποιούνται αυτοψίες στα θύματα του φυσικού αερίου σημείωσε ότι αυτό αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση, και ανέπτυξε εκδόσεις που βοήθησε να σταματήσουν τα καρκινικά κύτταρα από τα πολλαπλασιαζόμενα. Αυτά έγιναν θεραπείες ρουτίνας στη δεκαετία του 1950.

Τώρα τι?
Όπως γονιδιωματική έρευνα προχώρησε στον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες έχουν χρησιμοποιήσει αυτή τη γνώση για την ανάπτυξη νέων θεραπειών. Οι πρόσφατες εξελίξεις έχουν συμπεριληφθεί στοχευμένες θεραπείες. Αυτές είναι οι πιο συγκεκριμένες στη δράση τους κατά των όγκων, επειδή λειτουργούν σε μοριακούς στόχους που σχετίζονται με συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα, λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιο τυπική χημειοθεραπείες ενεργεί για όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, είναι αυτοί φυσιολογικό ή καρκινικό.

Για παράδειγμα, σε περίπου ένας στους πέντε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα έχουν πάρα πολύ μιας πρωτεΐνης αυξητικών γνωστό ως HER2 στην επιφάνειά τους. Οι καρκίνοι του μαστού με πάρα πολύ αυτής της πρωτεΐνης είναι ιδιαίτερα επιθετική, επιστήμονες διαπίστωσαν. Ένας αριθμός φαρμάκων, όπως Herceptin, έχουν αναπτυχθεί για τη στόχευση αυτής της πρωτεΐνης και να μπλοκάρει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι στοχευμένες θεραπείες είναι τώρα ένα στήριγμα στη μάχη κατά του καρκίνου.

Ποια είναι τα σημαντικότερα προβλήματα?
Μεγάλη πρόοδος έχει σημειωθεί, αλλά η αναδυόμενη πρόβλημα μπορεί να είναι οικονομική και όχι τεχνική. Η νέα γενιά φαρμάκων που αναπτύσσονται είναι πολύ ακριβά, εγείροντας ερωτήματα του προσιτού.

Πάρτε την τεχνολογία γενέσει της ανοσοθεραπεία. Τα καρκινικά κύτταρα διαθέτουν ένα είδος μυστική χειραψία που πείθει Τ-κύτταρα, ένα βασικό μέρος της άμυνας κατά των ασθενειών του σώματος, να μην τους επιτεθεί. Στη δεκαετία του 1990, επιστήμονες ανακάλυψαν ένα μόριο επί Τ-κυττάρων που ήταν μέρος αυτής της χειραψίας. Είναι γνωστή ως προγραμματισμένος θάνατος 1 (PD1) και, Από την ανακάλυψή του, Οι ερευνητές προσπαθούν να διαταράξουν τη λειτουργία του.

Τα νέα φάρμακα παρουσιάστηκε στο Σικάγο την περασμένη εβδομάδα είναι το αποτέλεσμα αυτής της εργασίας. Δοκιμές σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, το οποίο έχει ένα υψηλό ποσοστό θανάτου, έχουν ήδη ενθαρρυντικά αποτελέσματα, αλλά οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι θα μπορούσαν να υπάρξουν σοβαρές παρενέργειες σε μερικούς ασθενείς.

slide εγκεφάλου
Φωτογραφία: Alamy

ΑΝΟΙΑ

Που είμαστε?
Η άνοια δεν είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια. Είναι το αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών συνθηκών. Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή από αυτές, αλλά άλλοι περιλαμβάνουν αγγειακή άνοια και άνοια μετωποκροταφική. Όλες αυτές οι μορφές μοιράζονται κοινά συμπτώματα, ωστόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την απώλεια μνήμης, σύγχυση και την αλλαγή της προσωπικότητας.

Ενώ η άνοια δεν είναι σίγουρα ένα αναπόφευκτο αποτέλεσμα της γερνάει, η πιθανότητα να εμφανίσουν την πάθηση αναμφίβολα αυξάνει με την ηλικία. Έτσι, όπως μολυσματικές ασθένειες είχαν ηττηθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, και τα ποσοστά θνησιμότητας για τον καρκίνο και τις καρδιακές συνθήκες ανάγκασαν τα κάτω, όλο και περισσότεροι άνθρωποι έχουν τη δυνατότητα να ζήσουν με το γήρας. (Το προσδόκιμο ζωής στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι τώρα 79 για τους άνδρες και 83 για γυναίκες.)

Σήμερα, υπολογίζεται ότι σήμερα υπάρχουν περισσότερα από 850,000 άτομα με άνοια στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Τώρα τι?
Με 2025, ο αριθμός των περιπτώσεων άνοιας στο Ηνωμένο Βασίλειο αναμένεται να αυξηθεί σε περισσότερα από 1 εκατομμύριο. Με 2050, που προβλέπεται να υπερβεί 2 εκατομμύριο. Επιπλέον, η κατάσταση έχει βρεθεί ότι είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Απο 850,000 ασθενών με άνοια στη Βρετανία, 500,000 είναι γυναίκες. Σαν άποτέλεσμα, γυναίκες άνω των 60 είναι πλέον διπλάσιες πιθανότητες να πάρει την άνοια, όπως ο καρκίνος του μαστού.

Οι επιστήμονες εργάζονται τώρα σχετικά με τους τρόπους για να χρησιμοποιούν γενετικές και βλαστικών κυττάρων τεχνολογίες για να κατανοήσουμε τις λεπτομερείς αιτίες των διαφόρων μορφών άνοιας και, μακροπρόθεσμα, για την ανάπτυξη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επιβραδύνουν την απώλεια των σχολών σε εκείνους που επηρεάζονται από την κατάσταση.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι αυτή η επιδίωξη παραμένει ένας μακροπρόθεσμος στόχος και προειδοποιούν ότι υπάρχει πολλή δουλειά που πρέπει ακόμη να γίνουν.

Ποια είναι τα προβλήματα?
Ένα βασικό πρόβλημα για εκείνους που προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την άνοια είναι η έλλειψη πόρων. Υπήρξαν σημαντικές επενδύσεις σε καρδιακή νόσο και έρευνα για τον καρκίνο τα τελευταία χρόνια και αυτές έχουν βοηθήσει να μειώσει τα ποσοστά θανάτου.

Αλλά αυτό δεν έχει συμβεί με άνοια, δήλωσε ο Matthew Norton, επικεφαλής της πολιτικής για την Research UK Αλτσχάιμερ. "Κοιτάξτε τα στοιχεία,"Είπε.

"Συνολική δαπάνη στο Ηνωμένο Βασίλειο – από φιλανθρωπικές οργανώσεις και την κυβέρνηση – για την άνοια στην 2013 ήταν £ 73.8m. Αντιθέτως, για τον καρκίνο, ο αριθμός αυτός ήταν £ 503μ. "Αυτή η υποχρηματοδότηση σημαίνει μειωμένη εργατικού δυναμικού, πω αγωνιστές. Υπάρχουν μερικά 3,600 ερευνητές άνοια που εργάζονται στο Ηνωμένο Βασίλειο -περίπου 19,000 λιγότεροι από αυτούς που εργάζονται για τον καρκίνο, ακόμη και αν η άνοια κοστίζει στην οικονομία του Ηνωμένου Βασιλείου περισσότερα. Έτσι, προοπτικές για την εξεύρεση θεραπειών για να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την απώλεια των ικανοτήτων που σχετίζονται με την άνοια θα πρέπει να περιορίζεται, λένε οι ερευνητές.

Έμφραγμα, εννοιολογικής τέχνης υπολογιστή
Φωτογραφία: Pasieka / SPL / Getty Images / Brand X

ΚΑΡΔΙΑΚΉ ΑΣΘΈΝΕΙΑ

Που είμαστε?
Στο παρελθόν 50 χρόνια, υπήρξε μια εντυπωσιακή βελτίωση στα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα στη Βρετανία. Το σημείο αυτό ακριβώς συνοψίζεται από τον Peter Weissberg, ιατρικός διευθυντής του Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς. "Το ίδρυμα ιδρύθηκε το 1961, όταν καρδιακής νόσου ήταν μαστίζει τη χώρα. Προκάλεσε σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των θανάτων στο Ηνωμένο Βασίλειο κατά το έτος αυτό. "

Εκ των υστέρων, δεν είναι δύσκολο να καταλάβει κανείς γιατί. επίπεδα καπνίσματος ήταν τέσσερις φορές υψηλότερο από ό, τι σήμερα, ενώ η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη – γάλα μη αποβουτυρωμένο, το βούτυρο και το κόκκινο κρέας – ήταν ο κανόνας.

Σήμερα, αυτά τα τρόφιμα έχουν αντικατασταθεί από τις επιλογές με χαμηλά λιπαρά, φυτικά έλαια, αποκορυφωμένο γάλα και πουλερικά. Έχουμε φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων της πίεσης του αίματος και της χοληστερόλης, και είναι δυνατό να ανοίξει μπλοκάρει ή στένωση αρτηριών χωρίς σημαντική χειρουργική επέμβαση.

Τώρα τι?
Η επινόηση φαρμάκων για τη θεραπεία κατεστραμμένο καρδιές πάσχει από ένα βασικό πρόβλημα: είναι δύσκολο να ελεγχθεί. «Δεν μπορεί να κρατήσει την κοπή τους ασθενείς ανοιχτή για να αφαιρέσετε τα δείγματα καρδιακού ιστού. Αυτό είναι απλά δεν είναι πρακτικό ή ηθική,"Δήλωσε ο Chris Denning του πανεπιστημίου του Νότιγχαμ.

Μια λύση για τους επιστήμονες τα τελευταία χρόνια ήταν να στραφούν προς τη χρήση των βλαστικών κυττάρων. Στο Πανεπιστήμιο Nottingham ερευνητές έλαβαν κύτταρα από το δέρμα ασθενών και λουσμένη τους σε θρεπτικά συστατικά για να τα μετατρέψουν σε βλαστικά κύτταρα, ένας τύπος κυττάρου που μπορεί να μετατραπεί σε οποιοδήποτε ιστό. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια αναπτύχθηκαν σε καρδιακά κύτταρα, τα οποία φυλάσσονται σε τρυβλία Petri για τους σκοπούς της δοκιμής.

"Αυτό σημαίνει ότι είναι ιδανικό για την προσπάθεια νέων φαρμάκων για. Είναι μια απίστευτα σημαντική εξέλιξη,"Πρόσθεσε Denning.

Άλλοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να είναι δυνατή η χρήση βλαστικών κυττάρων για την επισκευή άμεσα, κατεστραμμένο καρδιές στο εγγύς μέλλον.

Ποια είναι τα προβλήματα?
Αν και ιατρικές διαδικασίες συνεχίζουν να βελτιώνονται οι προοπτικές για τη διάσωση της ζωής των ατόμων που πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο, υπάρχουν μια σειρά από επιδημιολογικές ζητήματα που απειλούν να αντισταθμίσουν τα οφέλη αυτά.

Για παράδειγμα, το ποσοστό των καπνιστών μειώθηκε απότομα μεταξύ 1972 και 1994 αλλά η πτώση-off έκτοτε επιβραδυνθεί. Και η επικράτηση της βαριάς κατανάλωσης δεν έχει αλλάξει σημαντικά από τη δεκαετία του 1970. Χειρότερος, η παιδική παχυσαρκία έχει αυξηθεί σε αγόρια και κορίτσια από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, ενώ τα ποσοστά παχυσαρκίας των ενηλίκων είναι επίσης συνεχίζει να αυξάνεται - όπως είναι η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη στο Ηνωμένο Βασίλειο. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ότι τα ποσοστά θνησιμότητας καρδιακής νόσου θα μπορούσε να αυξηθεί και πάλι στο εγγύς μέλλον.

Weissberg έχει προειδοποιήσει ότι οι παράγοντες αυτοί "απειλεί να εκτροχιάσει τις πτωτικές τάσεις στη νόσο και θάνατο καρδιακούς ρυθμούς που ζούμε σήμερα".

Τα αντισώματα επιτίθενται ιός της γρίπης, έργα τέχνης
Φωτογραφία: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

ΜΟΛΥΣΜΑΤΙΚΉ ΑΣΘΈΝΕΙΑ

Που είμαστε?
Νικώντας τη μάστιγα της μολυσματικής ασθένειας στο δυτικό κόσμο γενικά αποδίδεται στην ανάπτυξη των προγραμμάτων εμβολιασμού και αντιβιοτικά, αν και βελτιωμένη υγιεινή και εκπαίδευση σε θέματα υγείας έχουν επίσης βασικούς παράγοντες.

"Στην πραγματικότητα, τα ποσοστά θανάτου από φυματίωση, μια ολέθρια δολοφόνος, είχε αρχίσει να πέσει από τα μέσα του 19ου αιώνα,"Δήλωσε ο Carsten Timmermann του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ. "Σε 1838, υπήρχαν περίπου 4,000 θάνατοι ανά εκατομμύριο, ως αποτέλεσμα της φυματίωσης, αλλά αυτό είχε μειωθεί σε περίπου 1,000 με 1900. Εμβόλια και τα αντιβιοτικά δεν είχε τίποτα να κάνει με αυτό. Πράγματι, δεν είναι σαφές γιατί η μείωση σημειώθηκε καθόλου. Αλλά είναι επίσης προφανές ότι τα προγράμματα όπως το έργο του εμβολίου BCG είχε πραγματικά σταματήσει η φυματίωση είναι μια σοβαρή αιτία θανάτου από τα μέσα του 20ου αιώνα. "

Τώρα τι?
Στη δυση, πιο μολυσματικές ασθένειες σήμερα φυλάσσονται στο κόλπο. Ωστόσο, η ισορροπία είναι μια δύσκολη ένα. «Στη δεκαετία του 1960, ΗΠΑ χειρουργός γενική φέρεται να υποστήριξε ότι μολυσματικές ασθένειες είχαν εντελώς ηττηθεί,"Δήλωσε ο Jeremy Farrar, ο οποίος είναι επικεφαλής του Ηνωμένου Βασιλείου Wellcome Trust.

"Η ιστορία μπορεί να είναι απόκρυφα, αλλά συνοψίζει σίγουρα μέχρι συμπεριφορές κατά τη στιγμή. Έπειτα, μια-δυο δεκαετίες αργότερα, είχαμε την άφιξη του ιού HIV στα δυτικά και μια πολύ σαφή μάθημα για την πανταχού παρούσα κίνδυνο των λοιμωδών νοσημάτων, που μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα από άλλα μέρη του κόσμου. "

Επιπλέον, η άνοδος της αντοχής στα αντιβιοτικά – αποτέλεσμα, εν μέρει, της κατάχρησης – έχει οδηγήσει σε αυξανόμενη φόβους ότι μία από τις βασικές άμυνες της Δύσης εναντίον μολυσματικών ασθενειών μπορεί να χαθεί στο εγγύς μέλλον, εκτός αν οι φαρμακευτικές εταιρείες να επιταχύνει την ανάπτυξη νέων εκδόσεων.

Ποια είναι τα προβλήματα?
Σε ένα όλο και πιο συνδεδεμένο κόσμο, Είναι όλο και πιο δύσκολο να περιέχει μολυσματικές ασθένειες. Αλλαγές στις καιρικές συνθήκες και την αυξημένη μετανάστευση από περιοχές που έχουν πληγεί από την άνοδο της στάθμης της θάλασσας ή της διασποράς ερήμους θα εντείνει επίσης τον κίνδυνο νέων ασθενειών ή νέων στελεχών των υφιστάμενων συνθηκών που φθάνουν στα δυτικά.

"Σε αναπτυσσόμενες χώρες, έχουμε αντικαταστήσει τα προβλήματα των μολυσματικών ασθενειών με προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία,"Δήλωσε ο Farrar. "Αλλά στις αναπτυσσόμενες χώρες, εξακολουθούν να έχουν μεγάλα προβλήματα με τα λοιμώδη νοσήματα – ελονοσία, Φυματίωση και HIV, για παράδειγμα – αλλά επίσης επηρεάζεται από παχυσαρκία και τον διαβήτη. Χώρες όπως αυτές – Το Βιετνάμ είναι ένα καλό παράδειγμα – χρειάζονται σημαντική βοήθεια από τους διεθνείς οίκους, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Ωστόσο, Οι οργανισμοί αυτοί δεν παίρνουν την υποστήριξη που χρειάζονται από τα δυτικά πια. "

guardian.co.uk © Guardian Ειδήσεις & Media Limited 2010

Δημοσιεύθηκε μέσω του Guardian News Feed plugin για WordPress.

Σχετικά Άρθρα