Ein Cooler Way Gehirnchirurgie Patienten zu bewerten

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Eine neue Methode zur Bewertung neuro Patienten bietet neue Einblicke in, wie das Gehirn produziert Rede


Angetrieben durch Guardian.co.ukDieser Artikel mit dem Titel “Ein Kühler Weg Gehirnchirurgie-Patienten zu bewerten” wurde von Mo Cost geschrieben, für theguardian.com am Freitag, 26. Februar 2016 09.30 Koordinierte Weltzeit

Forscher im US-. eine neue und verbesserte Technik zur Kartierung und schützen Gehirnfunktion in bewußten Patienten über die Neurochirurgie unterziehen entwickelt - durch kleine Kühl, lokalisierte Gehirnregionen ihre Arbeiten zu unterbrechen, vorübergehend und die Bereiche für die Wortbildung und den Zeitpunkt der Rede erforderlich Karte. Sie beschreiben ihre Methode, und erklären, wie die verwendete er die Mechanismen des Gehirns zugrunde liegen, die Produktion von gesprochener Sprache zu untersuchen, in einer neuen Studie nur in der Zeitschrift veröffentlicht Neuron.

Geschichten über Menschen, die bleiben wach während Gehirnoperation erscheinen regelmäßig in den Massenmedien. In 2008, beispielsweise, mehrere Nachrichtenagenturen berichteten, dass legendären Bluegrass-Musiker Eddie Adcock nicht nur blieb bewusst, aber auch gespielt sein Banjo, während eines drei-und-ein-halb Betrieb ein Zittern der Hand zu behandeln. Und im vergangenen Dezember, gab es ähnliche Berichte über die spanische Jazzmusiker Carlos Aguilera, Wer spielte sein Saxophon während einer Operation 12-Stunden einen Gehirntumor zu entfernen.

Solche Verfahren werden häufig als "erstaunlich beschrieben,"" Revolutionär," und, manchmal, "Wunder." In der Tat, Chirurgen wurden auf den Gehirnen von Patienten bewusst fast hundert Jahren in Betrieb: Die Methode wurde in den 1920er Jahren von der Pionier kanadische Neurochirurg entwickelt Wilder Penfield, als eine Möglichkeit, die abnormale Gehirngewebe zum Auffinden verursachen epileptische Anfälle.

Penfield verwendeten Elektroden die Oberfläche seiner Patienten "Gehirn zu stimulieren, und bewusst hielt sie während der Operation wach, so dass sie die Auswirkungen der Stimulation berichten konnte zu ihm zurück. Durch die Stimulation der Bereiche um die abnormalen Gewebes, er konnte das Gewebe verursacht die Anfälle zu identifizieren, während auch die von den umliegenden Gebieten sind von entscheidender Bedeutung für wichtige Funktionen wie Sprache und Bewegung zu bestimmen. Diesen Weg, er konnte das abnorme Gewebe, ohne dass ein Kollateralschaden entfernen.

Penfields Methode der kortikalen Stimulation ist noch heute weit verbreitet, aber, etwas ironisch, können sich epileptische Anfälle auslösen. Das neue Verfahren führt kein solches Risiko. Entwickelt von Michael Lange von der New York University Langone Medical Center und seine Kollegen, es baut auf einem früheren Verfahren, die verwendet Kühlsonden die Gehirn-Schaltung zu untersuchen, die für Song-Produktion in Zebrafinken.

Lang und seine Kollegen eine ähnliche Kühlvorrichtung auf 16 Patienten, die für neurochirurgischen Operationen ausgewertet, um ihre arzneimittelresistenten Epilepsie behandeln. Bei den Patienten unter örtlicher Betäubung, verwendeten die Forscher das Gerät abkühlen 42 diskreten Hirnregionen, alle die zuvor in Spracherzeugungs verwickelt, um etwa 10°C jeweils. Mittlerweile, Die Patienten wurden gebeten, die Tage der Woche zu rezitieren, oder eine einfache Zahlenfolge, so dass ihre könnten Sprachfunktion bewertet werden, während jeder Bereich abgekühlt.

Die Kühlung unterbricht die Zellaktivität, und in einigen Fällen, die Forscher fanden heraus, dass es mit dem Patienten die Fähigkeit gestört zu sprechen, Verlangsamung und Verwischung ihrer Rede. Dieser Effekt war nur vorübergehend, aber - Gehirnfunktion wieder normal unmittelbar nach der Kühlvorrichtung aus dem Gehirn entfernt wurde, und alles 16 Patienten wurden anschließend von ihren Betrieb ohne unerwünschte Nebenwirkungen oder andere Komplikationen erholt.

Die Ergebnisse bestätigen frühere Ergebnisse, dass die Hirnareale in der Sprachproduktion beteiligt sind, vor allem auf die linke Hemisphäre beschränkt, und sie bieten auch neue Erkenntnisse darüber, wie das Gehirn produziert Rede. Speziell, einen bestimmten Teil des linken motorischen Kortex Kühl verändert Rede die Qualität der Patienten, während Kühlung von Broca-Areal in der linken Schläfenlappen verändert das Timing ihrer Sprach.

These results shows that the motor cortex directs the muscle movements in the lips and tongue that are required for articulating speech, whereas Broca’s Area is needed for executing these movements in their proper sequence.

“This study confirms that cooling is a safe and effective means of protecting important brain centers during neurosurgery," sagt Long. “[Es] also represent[s] a major advance in the understanding of the roles played by the areas of the brain that enable us to form words.”

Referenz

Long, M. EIN., et al. (2016). Functional Segregation of Cortical Regions Underlying Speech Timing and Articulation. Neuron 89: 1–7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstrakt]

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