Et Cooler måde at evaluere en hjerneoperation Patienter

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

En ny metode til at evaluere neurokirurgiske patienter giver frisk indsigt i, hvordan hjernen producerer talen


Drevet af Guardian.co.ukDenne artikel med titlen “En køler måde at evaluere hjerne kirurgi patienter” blev skrevet af Mo Costandi, for theguardian.com fredag ​​26 februar 2016 09.30 UTC

Forskere i US. har udviklet en ny og forbedret teknik til kortlægning og beskyttelse hjernefunktion hos bevidste patienter skal have foretaget neurokirurgi - ved afkøling små, lokaliserede områder af hjernen til midlertidigt at afbryde deres arbejde og kortlægge de områder, der kræves for orddannelse og timingen af ​​tale. De beskriver deres metode, og forklare, hvordan den brugte den til at undersøge hjernen mekanismer bag produktionen af ​​talesprog, i en ny undersøgelse netop offentliggjort i tidsskriftet neuron.

Historier om mennesker, der forbliver vågen i løbet af hjernekirurgi vises regelmæssigt i massemedierne. I 2008, for eksempel, flere nyhedskanaler rapporterede, at legendariske Bluegrass musiker Eddie Adcock ikke blot forblev bevidst, men også spillede sin banjo, under en tre-og-en-halv operation til behandling af en hånd tremor. Og i december sidste år, Der var lignende rapporter om den spanske jazzmusiker Carlos Aguilera, hvem spillede sin saxofon gennem en 12-timers operation for at fjerne en hjernetumor.

Sådanne procedurer er ofte beskrevet som "forbløffende,"" Revolutionær,"og, Sommetider, "Mirakuløse." I virkeligheden, kirurger har opereret på hjernen hos bevidste patienter i næsten hundred år: Metoden er udviklet i 1920'erne af den banebrydende canadiske neurokirurg Wilder Penfield, som en måde at lokalisere den unormale hjernevæv forårsager epileptiske anfald.

Penfield brugte elektroder til at stimulere overfladen af ​​hans patienters hjerner, og bevidst holdt dem vågne under operationen, så de kunne rapportere virkningen af ​​stimulering tilbage til ham. Ved at stimulere områderne omkring den unormale væv, han kunne identificere væv forårsager anfaldene samtidig bestemme, hvilke af de omkringliggende områder er afgørende for vigtige funktioner som tale og bevægelse. På denne måde, han kunne fjerne den unormale væv uden at forårsage skader sikkerhedsstillelse.

Penfield metode til cortical stimulation er stadig bruges bredt i dag, men, noget ironisk, kan selv udløse epileptiske anfald. Den nye metode indebærer ikke en sådan risiko. Udviklet af Michael lang af New York Universitys Langone Medical Center og hans kolleger, Det bygger på en tidligere metode, der bruges køling sonder at studere hjernen kredsløb ansvarlig for sang produktion i zebrafinker.

Lang og hans kolleger brugte en lignende køling enhed på 16 patienter, der vurderes for neurokirurgiske indgreb til at behandle deres multiresistent epilepsi. Med patienter under lokalbedøvelse, forskerne brugt enheden til at afkøle 42 diskrete hjerneområder, som alle er tidligere blevet impliceret i tale produktion, ved ca. 10°C hver. I mellemtiden, patienterne blev bedt om at recitere de dage i ugen, eller en enkel streng af numre, så deres tale-funktion kunne vurderes, mens hver region blev afkølet.

Afkøling afbryder cellulær aktivitet, og i nogle tilfælde, Forskerne fandt, at det forstyrrede patienternes evne til at tale, aftagende og sløring deres tale. Denne effekt var kun midlertidig, dog - hjernefunktion normaliseredes umiddelbart efter køleindretningen blev fjernet fra hjernen, og alt 16 patienter efterfølgende dækkes af deres operationer uden nogen uønskede bivirkninger eller andre komplikationer.

Resultaterne bekræfter tidligere resultater, at de områder i hjernen, der er involveret i tale produktion meste er begrænset til den venstre hjernehalvdel, og de giver også ny indsigt i, hvordan hjernen producerer talen. Konkret, afkøling af en specifik del af den venstre motor cortex ændret kvaliteten af ​​patienternes tale, henviser afkøling af Brocas område i venstre tindingelappen ændret timingen af ​​deres tale.

These results shows that the motor cortex directs the muscle movements in the lips and tongue that are required for articulating speech, whereas Broca’s Area is needed for executing these movements in their proper sequence.

“This study confirms that cooling is a safe and effective means of protecting important brain centers during neurosurgery," siger Long. “[Det] also represent[s] a major advance in the understanding of the roles played by the areas of the brain that enable us to form words.”

Reference

Long, M. A., et al. (2016). Functional Segregation of Cortical Regions Underlying Speech Timing and Articulation. neuron 89: 1–7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [Abstract]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010