Lidské tělo je nádherné - ale to nemá doživotní záruku

The human body is marvellous – but it doesn’t have a lifetime guarantee

 

Běží na guardian.co.ukTento článek s názvem “Lidské tělo je nádherné - ale to nemá doživotní záruku” byl napsán Alice Robertsová, pro The Observer v neděli 31. května 2015 06.00 UTC

páteřní skenování sloupec Alice Roberts, znázorňující uzel Schmorls a výhřezu meziobratlové ploténky.
páteřní skenování sloupec Alice Roberts, znázorňující uzel Schmorls a výhřezu meziobratlové ploténky. Fotografie: Cobalt Health

Vaše tělo má daleko k dokonalosti. Jsi výsledkem milionů let evoluce, ale tento proces nebude usilovat o "dokonalosti". Vlastně, že neusiluje k něčemu. Prostě se to stane: protože existují rozdíly mezi jednotlivci v druzích, a některé mají větší šanci na přežití a reprodukci než ostatní. Je tu nikdy cílem v mysli. Záleží jen na tom ty šance na přežití a reprodukci: hra odehrávající se v tuto chvíli, mezi organismy a jejich prostředím.

Při pohledu podrobně lidské anatomie, Já jsem vždy odešel s dvěma prakticky nesmiřitelných myšlenek: naše těla jsou úžasné, složité mistrovská; a pak - jsou dlážděné setkání, rag-bag, Někdy clunking stroje. Existuje tolik bitů anatomie, které by mohly být mnohem lépe navržena. Kdybych byl inteligentní plán lidí, Já bych přejít na sítnici kolem eliminaci mrtvého úhlu, kde nervy odejít do zadní části oka; Já bych dát trochu čerpadlo v žilách nohou na pomoc krev zpátky do srdce a snížit riziko hluboké žilní trombózy; Já bych držet ve velmi dobré spojení mezi těmito dvěma věnčitých tepen, tak, že pokud jeden stal blokován, druhá mohl snadno převzít; a já bych vyřešit páteř snížit pravděpodobnost problémy se zády. Některé z nich jsou malicherné problémy, některé z nich mohou být život ohrožující. Ale nezdá se, že se výrazně ovlivněny šance našich předků na přežití a reprodukci, tak přirozený výběr není "Všiml" oni - a my jsme přilepená s nimi.

Páteř je skvělým příkladem něčeho, co se rozkročí toto vnímání propast: to vypadá jako dokonalý kus inženýrského génia, Ale zdá se téměř navržen tak, aby selhání. Alespoň, zdá se být navrženy tak, aby selhání s věkem; je dodáván s vestavěným-in zastarávání.

Páteř je tvořena 33 páteř. Ty nižší jsou zničeny: pět tvořit křížovou kost, a poslední čtyři jako kostrče. The 24 obratle nad křížové kosti jsou oddělené jednotky. Každý obratel je spojena s jeho sousedy, nad a pod, malými synoviálních kloubů směrem k zadní. Ty umožňují určitý stupeň pohybu mezi každým párem obratlů. Ale hlavní nosných kloubů páteře jsou polštáře chrupavky - na meziobratlové ploténky - mezi těly obratlů. Tyto disky se skládá z vláknitého vnějšího kroužku, který se skládá z prstencových vrstev, jako cibule. Střed disku je jiná: gelovitá, něco jako konzistenci zubní pasty - drženy na místě tomto vláknitou vnějším kroužkem. Gel napomáhá rozdělení zátěže po povrchu protilehlé obratlů. Alespoň, Takhle mladý kotoučové práce.

Jak člověk stárne, vaše disky s přibývajícím věkem se s vámi. A, poměrně nevyhnutelně, začnou degenerovat. Jádro vysušuje a místo rozložení zátěže tak rovnoměrně, umožňuje vrcholy tlaku vyvíjet na disku. zlomeniny minute se může objevit na povrchu obratle, a nakonec vést k malým jam, s jádrem tlačí nahoru do samotného obratle. Tyto doly jsou nazývány Schmorl své uzly. Praskliny ve vnějším kroužku vláknité umožnit, aby vnitřní jádro, aby prostřednictvím herniate, vytvářet co je obecně známý jako "výhřezu meziobratlové ploténky". Takové výstupky mohou tlačit na míšních nervů, a tak není divu, že to může být bolestivé.

Když se dívám na archeologických lidských ostatků, Mohu vyzvednout nějaké příznaky tohoto typu degenerativních onemocnění. Nikdy se nedozvím, jestli někdo trpěl výhřezem ploténky - to je vše měkké tkáně. Ale vidím, kde jsou klouby začínají ztratit, a navíc kost vytváří kolem okrajů obratle - "mezní osteofyt" - jako v případě, ve snaze stabilizovat selhávající kloub. A já určitě vyzvednout Schmorl své uzly, děrování do koncových desek obratlů. Jedná se o poměrně časté léze u starších kostry.

Před pár týdny, Měl jsem možnost podívat se na své vlastní páteře takovým způsobem, že bych nikdy předtím. Časně v sobotu ráno, Zamířil jsem do Cheltenhamu, na Cobalt Imaging Centre, na rande se svým 1.5 Tesla MRI skeneru. Chystal jsem se to, co činil téměř úplnou kontrolu těla - od krku k mým pánve, chybět hlavu, paže a nohy. To všechno bylo pro mluvit o anatomii - moje anatomii - pro Cheltenham Festival vědy, na 5 Červen.

Byl jsem opravdu zaujalo, aby si tuto příležitost podívat se dovnitř svého těla - a vidět kousky sebe poprvé. A přesto, když jsem jel do Cheltenhamu, že soboty, přistoupil jsem schůzku s masivně silným magnetickým stroj s úzkostí. Lidé v Cobalt šlo vidět přímo skrz mě - co by se zjistí,? V Nedávná studie na 666 zdánlivě zdravých lidí, 659 z nich měl nějaký nahodilý nález - některé velmi malé, jiní velmi závažná.

Ležel jsem v otevřeném oboustranný skener, poslechu řinčení stroje kolem sebe, a přemýšlel, co to bylo vidět. Skeny mého dolní části těla se zdálo trvat dlouhou dobu. Nakonec, Po dvou hodinách, Setkal jsem se s radiologa Iain Lyburn podívat na moje skeny. Tam bylo něco špatně. Byli jsme při pohledu na předozadní řez do mého těla, hned středem mé páteři. Viděl jsem, jak kypré meziobratlové ploténky, každý s šťavnatý, světle šedá centrum - vpravo dolů na předposlední. Tento disk, L4 / 5, ležící mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, byl černý. To také vyťukal do těla L4, čtvrtého bederního obratle, nad tím. A bylo kýly - jsem mohl jasně vidět bublinu černé tlačí ven mimo obratlů vzadu, nepříjemně blízko ke bederní nervové kořeny.

Iain byl velmi laskavý. Byl jsem docela optimistický. Měl jsem bolesti zad zapnutí a vypnutí po celá léta. Mít děti, a pak nést je asi určitě nepomohlo. Věděl jsem, že jsem špatný záda. Teď jsem ho viděl.

Skenování učinil mi víc pozor na zádech. I tended to dismiss it as just muscular before, and to carry on doing things that were a little bit painful. So I won’t push my back in stretches now. I won’t do high impact aerobics – there’s plenty of other exercise I can do without hurting my back or making it worse – and, with some reluctance, instead of carrying my toddler to his bed and lying him gently down, I ask him to climb in himself.

It’s interesting, this completely degenerate L4/5 disc, ink-black on the MRI. It will never not be degenerate. I just have to live with it. It’s part of my body’s built-in obsolescence. When I was in my 20s, and even though I was studying medicine, I didn’t ever really think that my body would fail. Now I’m in my 40s, I have to face a different reality – I, like everyone else, am slowly falling apart. There are plenty of things I can do to reduce the rate of decline, but I can’t stop it. As far as evolution is concerned, I’m not perfect at all. I’m just about good enough. And I’m mortal.

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010

Publikováno pomocí Guardian News Feed plugin pro WordPress.