В първите четири модерни убийци на запад

The top four modern killers in the west

 

Осъществено от Guardian.co.ukТази статия, озаглавена “В първите четири модерни убийци на запад” е написана от Робин Маккай, за The Observer в събота 06 юни 2015 23.05 UTC

РАК

Къде се намираме
Борбата срещу рака доказа, че е един от най-големите интелектуални и практически предизвикателства на съвремието. Преди сто години, хирургични интервенции, подкрепени от ранните форми на лъчева терапия са били единствените оръжия на разположение на лекарите. Оттогава, редица ключови революции са се променили, че.

Първата е въвеждането на химиотерапия, под формата на лекарства, които са получени, По ирония на съдбата, от газ горчица, което се използва като оръжие по време на първата световна война. Лекарите, които извършват аутопсии на жертви на газ отбелязват, че инхибира клетъчното делене, и разработени варианти, които помогнаха да се спрат туморни клетки от пролифериращи. Това стана рутинни процедури през 1950.

Какво сега?
Както геномна изследвания напредна през 20 век, учените са използвали това знание за разработване на нови лечения. Последните постижения са включени насочени терапии. Това са по-конкретни в своите действия срещу тумори, защото те действат върху молекулни мишени, свързани с конкретни ракови клетки, докато повечето стандартни химиотерапии действат върху всички бързо делящите се клетки, да те нормално или ракови.

Например, в около една пета от пациентите с рак на гърдата, туморни клетки имат твърде много на протеин стимулиращи растежа известен като HER2 на тяхната повърхност. Рак на гърдата с твърде много на този протеин са особено агресивни, намерени учени. Редица лекарства, като Herceptin, са разработени за насочване на този протеин и блокира разпространението на туморни клетки. Тези насочени терапии сега са един от стълбовете в борбата срещу рака.

Какви са основните проблеми?
се постигна голям напредък, но зараждащата Проблемът може да е финансова, а не технически. Новото поколение лекарства се разработва са много скъпи, повдигайки въпроси за достъпност.

Вземете новоизлюпен технология на имунотерапия. Раковите клетки притежават нещо като тайно ръкостискане, че убеждава Т-клетки, ключова част от анти-болестни защитните сили на организма, да не ги атакува. През 1990, учени откриха молекула на Т-клетките, които бяха част от това ръкостискане. Той е известен като програмирана смърт 1 (PD1) и, тъй като неговото откритие, изследователи се опитват да нарушат неговата функция.

Новите лекарства, оповестени в Чикаго миналата седмица, са резултат от тази работа. Изпитвания на пациенти с напреднал меланом, който има висока смъртност, вече са произведени окуражаващи резултати, но учените предупреждават, че може да има сериозни странични ефекти при някои пациенти.

мозъка пързалка
Снимка: Alamy

ДЕМЕНЦИЯ

Къде се намираме?
Деменция всъщност не е заболяване. Това е резултат от много различни условия. Болестта на Алцхаймер е най-често срещаните от тях, но други включват съдова деменция и фронтотемпорална деменция. Всички тези форми имат общи симптоми, обаче. Те включват загуба на паметта, объркване и личността на климата.

Докато деменция със сигурност не е неизбежен резултат от остаряват, вероятността от развитие на състоянието несъмнено увеличава с възрастта. По този начин, като инфекциозни заболявания са победените във Великобритания, и нивото на смъртността на рак и сърдечни състояния принудени надолу, все повече и повече хора са били в състояние да живеят до дълбока старост. (Средна продължителност на живота във Великобритания в момента е 79 за мъжете и 83 за жени.)

днес, изчислено е, че сега има повече от 850,000 хора с деменция в Обединеното кралство.

Какво сега?
от 2025, броят на случаите на деменция във Великобритания се очаква да нарасне до повече от 1 милион. от 2050, то се очаква да надвишава 2 милион. Освен това, състоянието е установено, че е особено често при жените. От 850,000 пациентите с деменция във Великобритания, 500,000 са жени. Като резултат, жени над 60 сега са два пъти по-вероятно да получите деменция като рак на гърдата.

Учените сега работят върху начини да използват генетични и стволови клетки технологии, за да се разберат подробни причини за различните форми на деменция и, в дългосрочен план, да се разработят лекарства, които биха могли да забавят загубата на факултети в засегнатите от условието.

Учените предупреждават, че този стремеж остава дългосрочна цел и предупреждават, че има много работа, че все още трябва да се направи.

Какви са проблемите?
Ключов проблем за тези, които се опитват да се справят деменция е липсата на ресурси. Налице са големи инвестиции в сърдечно-съдови заболявания и рак изследвания през последните години и те са помогнали се намали процентът на смъртните.

Но това не се е случило с деменция, каза Матей Norton, главата на политика за Research UK Алцхаймер. "Само погледнете цифрите,", Каза той.

"Общо разходи във Великобритания – от благотворителни организации и правителството – на деменция в 2013 е 73.8 м £. За разлика, за рак, тази цифра е £ 503 m. "Това недостатъчното финансиране означава намалена работна ръка, казват активисти. Има няколко 3,600 деменция изследователи, работещи в -За UK 19,000 по-малко от тези, които работят на рак, въпреки че деменция струва на икономиката на Обединеното кралство по-. Така, перспективите за намиране на лечение, за да се забави или спре загубата на факултети, свързани с деменция ще бъдат ограничени, твърдят изследователите.

Сърдечен удар, концептуална компютърна картина
Снимка: PASIEKA / SPL / Getty Images / Brand X

СЪРДЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ

Къде се намираме?
През миналото 50 години, налице е впечатляващ подобрение в нивата на смъртност от сърдечно-съдови заболявания във Великобритания. Тази точка е точно обобщи от Питър Вайсберг, медицински директор на Британската фондация Сърце. "В основата е създадена през 1961, когато болест на сърцето е опустошава страната. Той е причинил почти половината от всички смъртни случаи в Обединеното кралство през тази година. "

Ретроспективно, не е трудно да се види защо. нива непушачи са четири пъти по-висока от днес, докато консумирането на храни с високо съдържание на наситени мазнини – пълномаслено мляко, маслото и червеното месо – е нормата.

днес, тези храни са заменени от опциите по-ниско съдържание на мазнини, растителни масла, обезмаслено мляко и домашни птици. Имаме лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола, и е възможно да се отвори блокирани или стеснени артерии без голяма операция.

Какво сега?
Разработване на лекарства за лечение на увредени сърца страда от ключов проблем: те са трудни за тестване. "Не можем да продължаваме рязане пациенти отворени за отстраняване на проби сърце-тъканни. Това просто не е практично или етично,"Каза Крис Денинг на университета в Нотингам.

Разтвор за учени в последните години е да се обърнем към използването на стволови клетки. Университета в Нотингам изследователи са взели клетки от кожата на пациентите и окъпани тях в хранителни вещества, за да ги превърне в стволови клетки, тип клетка, която може да бъде превърната в тъканите. След това тези клетки се развиват в сърдечни клетки, които се съхраняват в петриеви панички за тестови цели.

"Това означава, че те са идеални за опитва нови лекарства за. Това е изключително важно за развитие,"Добавя Денинг.

Други учени смятат, че тя може да бъде възможно да се използват стволови клетки за ремонт директно, увредени сърца в близко бъдеще.

Какви са проблемите?
Въпреки медицински процедури продължават да подобри перспективите за спасяването на живота на тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания, има множество епидемиологични проблеми, които заплашват да компенсира тези ползи.

Например, скоростта на тютюнопушенето намаляха рязко между 1972 и 1994 но на есен-тъмната оттогава се забави. И разпространението на пиянството не се е променила значително от 1970 г. насам. По-лошо, детското затлъстяване се увеличава при момчета и момичета от средата на 1980-те години, а процентът на затлъстяване възрастни също продължават да се покачват - както е честотата на диабет във Великобритания. Всички тези фактори увеличават риска от това ставки сърдечни заболявания смъртност може да се покачи отново в близко бъдеще.

Weissberg предупреди, че тези фактори "заплашват да доведат до провал на намаляващите тенденции в сърдечно-съдови заболявания и смъртност, че сега сме свидетели".

Антителата атакуват грипен вирус, произведения на изкуството
Снимка: SCIEPRO / Getty Images / марка X

ЗАРАЗНА БОЛЕСТ

Къде се намираме?
Побеждавайки бича на инфекциозни заболявания в западния свят като цяло се дължи на развитието на програмите за ваксиниране и антибиотици, макар и подобрени санитарни и здравно образование също са били ключови фактори.

"Всъщност, смъртността от туберкулоза, гибелен убиец, е започнал да се откажа от средата на 19 век,", Каза Карстен Тимерман университета в Манчестър. "В 1838, имаше около 4,000 смъртни случая на един милион души в резултат на туберкулозата, но това е спаднало до около 1,000 от 1900. Ваксини и антибиотици са имали нищо общо с това. Наистина, Не е ясно защо спадът се появява при всички. Но също така е очевидно, че програми като проект на ваксина БЦЖ наистина са спрели туберкулоза е сериозен убиец от средата на 20 век. "

Какво сега?
На запад, повечето инфекциозни болести сега се държат в шах. Обаче, балансът е неспокоен един. "През 1960, САЩ хирург-общо се твърди, че са твърди, че инфекциозните заболявания са били напълно разгромени,"Каза Джереми Фарар, който е ръководител на UK Wellcome Trust на.

"Историята може да бъде апокрифен, но тя със сигурност обобщава отношението към момента. След това, Няколко десетилетия по-късно, имахме пристигането на HIV на запад и много ясен урок за постоянно присъстващата опасността от инфекциозни заболявания, който може да се разпространи много бързо от други части на света. "

Освен това, възхода на антибиотичната резистентност – резултат, отчасти, от прекомерна употреба – е довело до нарастващите страхове, че един от основните защитни сили на Запада срещу инфекциозни заболявания могат да бъдат загубени в близко бъдеще, освен ако фармацевтичните компании да ускорят развитието на нови версии.

Какви са проблемите?
В един все по-свързан свят, това е все по-трудно да съдържат инфекциозни заболявания. Промени в метеорологичните условия и повишени миграции от районите, засегнати от покачването на морското равнище или разпространение пустини също ще засили риска от нови болести или нови щамове на съществуващите условия, които пристигат на запад.

"В развиващите се страни, ние сме заменя проблемите на инфекциозно заболяване със здравословни проблеми като диабет и затлъстяване,"Каза Фарар. "Но в развиващите се страни, те все още имат големи проблеми с инфекциозни заболявания – малария, Туберкулоза и HIV, например – но също са засегнати от затлъстяване и диабет. Страни като тези – Виетнам е добър пример – нужда от значителна помощ от световните агенции като Световната здравна организация. Обаче, тези агенции не получават подкрепата от запад повече от която се нуждаят. "

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010

Публикувано чрез Guardian News Feed плъгин за WordPress.

Статии