Лепшыя чатыры сучасныя забойцы на захадзе

The top four modern killers in the west

 

Працуе на Guardian.co.ukГэты артыкул пад назвай “Лепшыя чатыры сучасныя забойцы на захадзе” была напісана Робін Макі, для назіральніка на суботу 6 чэрвеня 2015 23.05 Універсальны Глабальныя ЧАС

РАК

Дзе мы
Барацьба з ракам аказалася адной з самых вялікіх інтэлектуальных і практычных праблем сучаснасці. Сто гадоў таму, хірургічныя ўмяшанні пры падтрымцы ранніх формаў прамянёвай тэрапіі былі адзінай зброяй у распараджэнні лекараў. З тых часоў, шэраг ключавых абаротаў змяніліся, што.

Першым было ўвядзенне хіміятэрапіі, у выглядзе лекавых сродкаў, якія былі атрыманы, Як ні дзіўна, ад іпрыту, які быў выкарыстаны ў якасці зброі падчас першай сусветнай вайны. Лекары, якія праводзілі ўскрыццё ахвяр газавых адзначыў, што тармозіцца дзяленне клетак, і распрацаваныя варыянты, якія дапамаглі спыніць ракавыя клеткі ад пролиферирующих. Яны сталі руцінныя працэдуры ў 1950-я гады.

Што цяпер?
Як геномныя даследаванні прагрэсіравалі у 20-м стагоддзі, навукоўцы выкарысталі гэтыя веды для распрацоўкі новых метадаў лячэння. Нядаўнія поспехі ўключалі мэтавай тэрапіі. Яны з'яўляюцца больш канкрэтнымі ў іх дзеянне супраць пухлін, паколькі яны дзейнічаюць на малекулярныя мішэні, звязаныя з канкрэтнымі ракавымі клеткамі, у той час як большасць стандартных хіміятэрапеўтычнага прэпараты дзейнічаюць на ўсе хутка дзеляцца клеткі, будзь яны нармальнымі або злаякаснымі.

Напрыклад, у адзін з пяці хворых на рак малочнай залозы, Опухолевые клеткі маюць занадта шмат бялку, які спрыяе росту, вядомы як HER2 на іх паверхні. Рак малочнай залозы з занадта шмат гэтага бялку асабліва агрэсіўныя, навукоўцы выявілі,. шэраг прэпаратаў, такія як Герцептин, былі распрацаваны, каб прызначацца гэты бялок і блакаваць распаўсюджванне опухолевых клетак. Гэтыя мэтавай тэрапіі цяпер апорай у барацьбе супраць рака.

Якія асноўныя праблемы?
вялікі прагрэс, але якая ўзнікае праблема можа быць фінансавай, а не тэхнічныя. Новае пакаленне прэпаратаў развіваецца вельмі дарагія, падымаючы пытанні аб даступнасці.

Вазьміце дочкі-тэхналогію іммунотерапія. Ракавыя клеткі валодаюць свайго роду сакрэтным поціскам рукі, што угаворвае Т-клеткі, ключавой часткай абароны супраць хваробы арганізма, не нападаць на іх. У 1990-я гады, Навукоўцы выявілі малекулу на Т-клеткі, якая была часткай гэтага поціску рукі. Ён вядомы як запраграмаванай смерці 1 (PD1) і, з моманту яго адкрыцця, даследчыкі спрабавалі сарваць сваю функцыю.

Новыя прэпараты абнародаваны ў Чыкага на мінулым тыдні, з'яўляюцца вынікам гэтай працы. Выпрабаванні на пацыентах з меланомой, якая мае высокі ўзровень смяротнасці, ўжо далі абнадзейлівыя вынікі, але навукоўцы папярэджваюць, што могуць узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты у некаторых пацыентаў.

слайд мозгу
Фотаздымак: Alamy

прыдуркаватасць

Дзе мы?
Прыдуркаватасць не з'яўляецца на самай справе хвароба. Гэта з'яўляецца вынікам многіх розных умоў. Хвароба Альцгеймера з'яўляецца найбольш распаўсюджаным з іх, але іншыя ўключаюць судзінкавую дэменцыю і лобно-скроневая дэменцыя. Усе гэтыя формы маюць агульныя сімптомы, аднак. Яны ўключаюць у сябе страту памяці, спутанность свядомасці і змяненне асобы.

У той час як дэменцыя, безумоўна, не з'яўляецца непазбежным вынікам старэю, верагоднасць развіцця гэтага захворвання, несумненна, павялічваецца з узростам. такім чынам, так як інфекцыйныя хваробы былі пераможаны ў Вялікабрытаніі, і ўзровень смяротнасці ад раку і сардэчных умовах збівалі, усё больш і больш людзей змаглі жыць да глыбокай старасці. (Сярэдняя працягласць жыцця ў Вялікабрытаніі зараз 79 для мужчын і 83 для жанчын.)

сёння, падлічана, што ў цяперашні час існуе больш 850,000 людзі з дэменцыяй ў Вялікабрытаніі.

Што цяпер?
па 2025, колькасць выпадкаў дэменцыі ў Вялікабрытаніі, як чакаецца, узрасце да больш чым 1 мільён. па 2050, то па прагнозах, перавысіць 2 мільён. У дадатак, ўмова было ўстаноўлена, што асабліва часта сустракаецца ў жанчын. З 850,000 пацыентаў з дэменцыяй ў Вялікабрытаніі, 500,000 жаночага полу. У выніку, жанчыны старэйшыя за 60 цяпер у два разы больш шанцаў атрымаць прыдуркаватасць як рак малочнай залозы.

У цяперашні час навукоўцы працуюць над спосабамі выкарыстання генетычных і ствалавых клеткавых тэхналогій, каб зразумець падрабязныя прычыны розных формаў прыдуркаватасці і, у канчатковым рахунку, распрацаваць прэпараты, якія могуць запаволіць страту здольнасцяў у тых, хто пацярпеў з умовы.

Навукоўцы папярэджваюць, што гэта імкненне застаецца доўгатэрміновай мэтай і папярэдзіць ёсць шмат працы, што яшчэ трэба зрабіць.

якія праблемы?
Ключавой праблемай для тых, хто спрабуе вырашыць прыдуркаватасць з'яўляецца недахоп рэсурсаў. Там былі буйныя інвестыцыі ў сардэчна-сасудзiстых захворванняў і ракавых даследаванняў у апошнія гады, і гэта дапамагло знізіць узровень смяротнасці.

Але гэта не здарылася з дэменцыяй, сказаў Мэцью Нортан, Кіраўнік палітыкі для Research UK Альцгеймера. "Проста паглядзіце на лічбы,"Сказаў ён.

"Агульныя выдаткі ў Вялікабрытаніі – ад дабрачынных арганізацый і ўрада – на дэменцыяй 2013 склала £ 73.8m. У адрозненне ад гэтага, для рака, гэтая лічба склала £ 503m. "Гэта азначае, што недафінансавання паніжаную рабочая сіла, кажуць удзельнікі кампаніі. ёсць некаторыя 3,600 прыдуркаватасць даследчыкаў, якія працуюць у Вялікабрытаніі -О 19,000 менш, чым тых, хто працуе над на рак, нават калі дэменцыя абыходзіцца эканоміцы Вялікабрытаніі больш. Так, перспектывы выяўлення лячэння, каб запаволіць або спыніць страту здольнасцяў, звязаных з дэменцыяй будзе абмежаваны, кажуць даследнікі.

сардэчны прыступ, канцэптуальная кампутарная праца
Фотаздымак: Pasieka / SPL / Getty Images / Brand X

ХВАРОБА СЭРЦА

Дзе мы?
за мінулыя 50 гады, назіраецца ўражлівае паляпшэнне паказчыкаў смяротнасці ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў у Вялікабрытаніі. Гэты пункт гледжання быў сапраўды падводзіць вынік Пітэр Вайсберг, медыцынскі дырэктар Фонд British Heart. "Фонд быў створаны ў 1961, калі хвароба сэрца спусташалі краіну. Гэта выклікала амаль палову ўсіх смяротных выпадкаў у Вялікабрытаніі ў гэтым годзе ".

З заднім лікам, гэта не цяжка зразумець, чаму. Ўзроўні Курэнне ў чатыры разы вышэй, чым сёння, у той час як ўжыванне прадуктаў з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў – цэльнае малако, сметанковае масла і чырвонае мяса – было нормай.

сёння, гэтыя прадукты былі заменены параметрамі ніжэйшага тлушчу, раслінныя алею, абястлушчанае малако і мяса птушкі. У нас ёсць лекі, каб паменшыць крывяны ціск і ўзровень халестэрыну ў крыві, і можна адкрыць заблякаваныя або звужаных артэрый без сур'ёзнай аперацыі.

Што цяпер?
Выдумкай прэпараты для лячэння пашкоджаных сэрца пакутуе ад адной з ключавых праблем: іх цяжка праверыць. "Мы не можам трымаць рэзкі пацыентаў адкрытымі, каб выдаліць ўзоры тканіны сэрца. Гэта проста не практычна ці этычнае,"Сказаў Крыс Деннинг з Нотынгемскага універсітэта.

Рашэнне для навукоўцаў у апошнія гады звярнуцца да выкарыстання ствалавых клетак. У Нотынгемскага універсітэта даследнікі ўзялі клеткі са скуры пацыентаў і купаліся іх пажыўнымі рэчывамі, каб ператварыць іх у ствалавыя клеткі, тып клетак, які можа быць ператвораны ў любую тканіна. Гэтыя клеткі затым перарасла клеткі сэрца, якія захоўваюцца ў кубках Петры для мэт тэставання.

"Гэта азначае, што яны ідэальна падыходзяць для спрабаваць новыя наркотыкі. Гэта неверагодна важная падзея,"Дадаў Деннинг.

Іншыя навукоўцы лічаць, што гэта можа быць магчымым выкарыстоўваць ствалавыя клеткі для непасрэднага рамонту, пашкоджаныя сэрца ў найбліжэйшай будучыні.

якія праблемы?
Хоць медыцынскія працэдуры працягваюць паляпшаць перспектывы для выратавання жыццяў тых, хто пакутуе ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў, Ёсць цэлы шэраг эпідэміялагічных праблем, якія пагражаюць, каб кампенсаваць гэтыя перавагі.

Напрыклад, хуткасць курэння рэзка знізілася паміж 1972 і 1994 але спад з тых часоў запаволіўся. А распаўсюджанасць п'янства не зведала істотных змен з 1970 года. Горш, дзіцячага атлусцення расце ў абодвух хлопчыкаў і дзяўчынак, пачынаючы з сярэдзіны 1980-х гадоў, у той час як дарослыя атлусценне стаўкі таксама працягвае расці - як захворванне на дыябет у Вялікабрытаніі. Усе гэтыя фактары павялічваюць рызыка, што ўзровень смяротнасці ад хвароб сэрца можа ўзрасці ў найбліжэйшай будучыні.

Вайсберг папярэджвае, што гэтыя фактары "пагражаюць сарваць тэндэнцыі зніжэння ў сардэчных захворванняў і смяротнасці, якія мы ў цяперашні час адчуваюць".

Антыцелы, атакуючыя вірус грыпу, твор мастацтва
Фотаздымак: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

інфекцыйнае захворванне

Дзе мы?
Перамагчы біч інфекцыйных захворванняў у заходнім свеце, як правіла, звязана з распрацоўкай праграм вакцын і антыбіётыкаў, хоць паляпшэнне санітарных умоў і медыка-санітарнага асветы таксама былі ключавымі фактарамі.

"На самой справе, ўзровень смяротнасці ад туберкулёзу, злосны забойца, пачаў падаць з сярэдзіны 19-га стагоддзя,"Сказаў Карстэн Тиммерманн з Манчэстэрскага універсітэта. "У 1838, было каля 4,000 смерцяў на мільён у выніку туберкулёзу, але гэтая лічба ўпала да прыкладна 1,000 па 1900. Вакцыны і антыбіётыкі не мелі нічога агульнага з гэтым. Сапраўды, it is not clear why the decline occurred at all. But it is also evident that programmes such as the BCG vaccine project had really stopped tuberculosis being a serious killer by the middle of the 20th century.”

Што цяпер?
In the west, most infectious diseases are now kept at bay. Аднак, the balance is an uneasy one. “In the 1960s, a US surgeon-general was alleged to have claimed that infectious diseases had been completely defeated,” said Jeremy Farrar, who is head of the UK Wellcome Trust.

“The story may be apocryphal but it certainly sums up attitudes at the time. Затым, a couple of decades later, we had the arrival of HIV in the west and a very clear lesson about the ever-present danger of infectious diseases, які can spread very quickly from other parts of the world.”

У дадатак, the rise of antibiotic resistancea result, in part, of overusehas led to growing fears that one of the west’s key defences against infectious disease may be lost in the near future, unless pharmaceutical companies speed up the development of new versions.

якія праблемы?
In an increasingly connected world, it’s more and more difficult to contain infectious diseases. Changes in weather patterns and increased migrations from areas affected by rising sea levels or spreading deserts will also intensify the risk of new diseases or new strains of existing conditions arriving in the west.

“In developing nations, we have replaced the problems of infectious disease with health issues such as diabetes and obesity,” said Farrar. “But in developing nations, they still have major problems with infectious diseasesmalaria, TB and HIV, напрыклад – but are also being affected by obesity and diabetes. Countries such as theseVietnam is a good exampleneed considerable help from global agencies such as the World Health Organisation. Аднак, these agencies are not getting the support they need from the west any more.”

guardian.co.uk © Захавальнік Навіны & Media Limited 2010

Апублікавана з дапамогай Захавальнік Стужка навін Убудова для WordPress.

Артыкулы па Тэме