Чалавечае цела цудоўна - але гэта не мае пажыццёвую гарантыю

The human body is marvellous – but it doesn’t have a lifetime guarantee

 

Працуе на Guardian.co.ukГэты артыкул пад назвай “Чалавечае цела цудоўна - але гэта не мае пажыццёвую гарантыю” была напісана Эліс Робертс, для назіральніка ў нядзелю 31-га мая 2015 06.00 Універсальны Глабальныя ЧАС

пазваночны сканавання калонкі Alice Робертс, які паказвае вузел Schmorls і міжпазваночнай дыска.
пазваночны сканавання калонкі Alice Робертс, які паказвае вузел Schmorls і міжпазваночнай дыска. Фотаздымак: кобальт здароўе

Ваша цела далёка ад дасканаласці. Ты прадукт мільёнаў гадоў эвалюцыі, але гэты працэс не імкнецца да "дасканаласці". На самай справе, яна не імкнуцца да чаго. Гэта проста адбываецца: таму што ёсць адрозненні паміж людзьмі ў відаў, а некаторыя маюць лепшыя шанцы на выжыванне і прайгравання, чым іншыя. Там ніколі не мэта на ўвазе. Усё, што мае значэнне гэтыя шанцы на выжыванне і ўзнаўленне: гульня разыгрываецца ў дадзены момант, паміж арганізмамі і навакольнага іх асяроддзем.

Гледзячы падрабязна на анатоміі чалавека, Я заўсёды застаецца з двума практычна непрымірымых думак: нашы целы прыгожыя, мудрагелістыя шэдэўры; а потым - яны брукаваныя-тусоўку, мяшок для лоскутов, часам clunking машыны. Ёсць так шмат бітаў анатоміі, якія маглі б быць значна лепш распрацаваны. Калі б я быў разумным дызайнерам людзей, Я б пераключыць сятчатку вакол, каб ліквідаваць сляпое пляма, дзе нервы пакінуць заднюю частку вочы; Я б паставіў трохі помпы ў венах ног, каб дапамагчы спіне крыві да сэрца і знізіць рызыку развіцця трамбозу глыбокіх вен; Я б прытрымлівацца ў вельмі добрай сувязі паміж гэтымі двума каранарных артэрый, так што калі адзін стаў заблякаваны, іншы можа лёгка ўзяць на сябе; і я б разабрацца ў хрыбетнік, каб паменшыць верагоднасць праблем са спіной. Некаторыя з іх з'яўляюцца дробязны праблемы, некаторыя з іх могуць быць небяспечнымі для жыцця. Але яны, падобна, не моцна пацярпелі шанцы нашых продкаў выжывання і ўзнаўлення, таму натуральны адбор не "заўважылі" іх - і мы затрымаліся з імі.

Пазваночнік з'яўляецца выдатным прыкладам таго, тое, што гэты падпяразаная успрыманае разрыву: гэта выглядае як скончаным творам інжынернага генія, але ён здаецца амаль распрацаваны на правал. Прынамсі, гэта, здаецца, прызначаныя пацярпець няўдачу з узростам; яна пастаўляецца з убудаваным састарэнне.

Пазваночнік складаецца з 33 пазванкі. ніжнія зьлітыя: пяць, каб сфармаваць крыжа, а апошнія чатыры, як хвасца. The 24 пазванкі вышэй крыжа з'яўляюцца асобнымі адзінкамі. Кожны пазванок далучаецца да сваіх суседзяў, вышэй і ніжэй, невялікімі сіновіальной суставаў па кірунку да спіны. Яны дапускаюць пэўную ступень перамяшчэння паміж кожнай парай пазванкоў. Але асноўная вага апорных суставаў пазваночніка з'яўляюцца падушкі храстка - межпозвоночные дыскі - паміж целамі пазванкоў. Гэтыя дыскі складаюцца з кудзелістага вонкавага кальца, якая сама па сабе складаецца з колцавых слаёў, як лук. Цэнтр дыска адрозніваецца: гелеобразной, нешта накшталт кансістэнцыі зубной пасты - ўтрымліваецца на месцы з дапамогай гэтага фіброзна вонкавым кольцам. Гель дапамагае размеркаваць нагрузку па ўсёй паверхні супрацьстаялай пазванкоў. Прынамсі, вось як малады дыск працуе.

Як вы старэйшыя за, вашы дыскі становяцца старэй з вамі. І, даволі непазбежна, яны пачынаюць дэградаваць. Ядро ўсыхае і замест таго, каб размеркаваць нагрузку так раўнамерна, дазваляе пікі ціску развівацца на дыску. Асаблівыя пераломы могуць з'явіцца на паверхні пазванкоў, і ў канчатковым выніку прыводзяць да малых ямах, з ядром гонячы ўгору ў сам пазванка. Гэтыя ямы называюцца вузламі Шморля. Расколіны ў вонкавым фібрознага кольцы дазваляюць ўнутранае ядро, каб кілу праз, ствараючы тое, што звычайна называюць як "міжпазваночнай дыска". Такія выступы могуць ціснуць на спіннамазгавых нерваў, і таму не дзіўна, што гэта можа быць хваравітым.

Калі я гляджу на археалагічных чалавечых астанкаў, Я цябе з сабой некаторыя прыкметы гэтага віду астэахандрозу. Я ніколі не буду ведаць, калі хто-то пацярпеў ад міжпазваночнай дыска - гэта ўсё мяккія тканіны. Але я магу бачыць, дзе суставы пачынаюць губляць яго, і дадатковая костка назапашваецца вакол краёў пазванка - "маргінальны остеофит" - як быццам у спробе стабілізаваць нездавальняючую сустаў. І я магу, вядома, падабраць вузлы Шморля, прабіваючы ў кантавых пласцін пазванкоў. Гэта адносна распаўсюджаныя пашкоджанні ў старых шкілетаў.

Пару тыдняў таму, У мяне была магчымасць паглядзець на мой уласны пазваночнік такім чынам, што я ніколі не рабіў раней. Аднойчы рана раніцай у суботу, Я накіраваўся ў Cheltenham, ў Цэнтры апрацоўкі малюнкаў Cobalt, на спатканне са сваімі 1.5 Tesla тамограф. Я збіраўся мець тое, што складала амаль поўнае сканаванне цела - ад маёй шыі да майго тазе, выпускаеце маю галаву, рукі і ногі. Усё гэта было для размовы пра анатомію - мой анатоміі - для фестываль навукі Cheltenham, на 5 Чэрвеня.

Я быў вельмі заінтрыгаваны, каб атрымаць гэтую магчымасць, каб зазірнуць унутр майго цела - і бачыць кавалачкі сябе ў першы раз. І ўсё ж, як я пад'ехаў да Cheltenham, што субота, Я падышоў да маёй сустрэчы з масіўна магутнай магнітнай машыны з трапятаннем. Людзі ў Cobalt збіраліся бачыць скрозь мяне - што б яны знаходзяць? ў нядаўняе даследаванне з 666 па-відаць, у здаровых людзей, 659 з іх былі нейкія выпадковыя знаходжання - некаторыя вельмі нязначныя, іншыя вельмі сур'ёзныя.

Я ляжаў у адкрытай аднабаковай сканэра, слухаючы звон машыны вакол мяне, і цікава, што ён бачыў. Сканаванне маёй ніжняй часткі цела, здавалася, займае шмат часу. У рэшце рэшт, прыкладна праз дзве гадзіны, Я сустрэўся з рэнтгенолагаў Iain Lyburn паглядзець на мае сканаванняў. Існаваў нешта не так. Мы глядзелі на сагітальнай зрэзе праз маё цела, прама праз сярэдзіну майго хрыбетніка. Я мог бачыць пульхныя межпозвоночные дыскі, кожны з сакавітай, светла-шэры цэнтр - аж да апошняга, але адзін. гэты дыск, L4 / 5, які ляжыць паміж чацвёртым і пятым паяснічным пазванком, быў чорны. Ён таксама ўдарыў уверх ў цела L4, чацвёрты паяснічнага пазванка, над ім. І гэта была кіла - я мог выразна бачыць бурбалка чорнага выштурхваючы за межы пазванкоў на спіне, няўтульна блізка да паяснічнай нервовых карэньчыкаў.

Ен быў вельмі добрым. Я быў вельмі аптымістычны. У мяне былі болі ў спіне і выключацца на працягу многіх гадоў. Наяўнасць дзяцей, а затым выконваць іх вакол, вядома, не дапамагло. Я ведаў, што болі ў спіне. Цяпер я бачыў яго.

Сканаванне зрабіла мяне больш асцярожным маёй спіны. I tended to dismiss it as just muscular before, and to carry on doing things that were a little bit painful. So I won’t push my back in stretches now. I won’t do high impact aerobics – there’s plenty of other exercise I can do without hurting my back or making it worse – and, with some reluctance, instead of carrying my toddler to his bed and lying him gently down, I ask him to climb in himself.

It’s interesting, this completely degenerate L4/5 disc, ink-black on the MRI. It will never not be degenerate. I just have to live with it. It’s part of my body’s built-in obsolescence. When I was in my 20s, and even though I was studying medicine, I didn’t ever really think that my body would fail. Now I’m in my 40s, I have to face a different reality – I, like everyone else, am slowly falling apart. There are plenty of things I can do to reduce the rate of decline, but I can’t stop it. As far as evolution is concerned, I’m not perfect at all. I’m just about good enough. And I’m mortal.

guardian.co.uk © Захавальнік Навіны & Media Limited 2010

Апублікавана з дапамогай Захавальнік Стужка навін Убудова для WordPress.

Артыкулы па Тэме