Клёвый спосаб для ацэнкі Хірургія галаўнога мозгу пацыентаў

A Cooler Way to Evaluate Brain Surgery Patients

Прапанаваны новы метад ацэнкі нейрахірургічных пацыентаў забяспечвае свежы разуменне таго, як мозг вырабляе гаворка


Працуе на Guardian.co.ukГэты артыкул пад назвай “Ахаладжальнік спосаб ацаніць пацыентаў хірургіі галаўнога мозгу” была напісана Мо Costandi, для theguardian.com ў пятніцу 26-га лютага 2016 09.30 Універсальны Глабальныя ЧАС

Даследчыкі ў рэзідэнт ЗША. распрацавалі новую і палепшаную методыку карціравання і функцыю абароны мозгу ў пацыентаў свядомых аб прайсці нейрахірургію - шляхам астуджэння невялікі, лакалізаваныя вобласці мозгу, каб часова перапыніць свае распрацоўкі і супастаўлення зон, неабходных для фарміравання слоў і тэрмінаў гаворкі. Яны апісваюць свой метад, і растлумачыць, якім чынам выкарыстаў яго, каб даследаваць механізмы, якія ляжаць у аснове мозгу вытворчасць гутарковага мовы, ў новым даследаванні, толькі што апублікаваў у часопісе нейрон.

Апавяданні пра людзей, якія застаюцца хто чувае падчас аперацыі на галаўным мозгу рэгулярна з'яўляюцца ў сродках масавай інфармацыі. У 2008, напрыклад, некалькі навінавых агенцтваў паведамілі, што легендарны музыкант Мятлікаў Эдзі Адкок не толькі заставалася ў сьвядомасьці, але таксама гуляў сваю банджа, падчас працы ў тры з паловай лячыць тремор рук. А ў снежні мінулага года, былі падобныя паведамленні аб іспанскай джазмена Карлас Агілера, хто іграў на саксафоне на працягу аперацыі 12-гадзінны, каб выдаліць пухліна мозгу.

Такія працэдуры часта апісваюцца як "дзіўна,"" Рэвалюцыйны,"і, часам, "Цудоўнае." На самой справе, хірургі дзейнічае на мозг свядомых пацыентаў на працягу амаль ста гадоў: Гэты метад быў распрацаваны ў 1920-я гады піянерскай канадскага нейрахірурга Уайлдэр Пенфилд, як спосаб выяўлення ненармальнага тканіны галаўнога мозгу выклікае эпілептычныя прыпадкі.

Пенфильд выкарыстоўваюцца электроды для стымуляцыі паверхні мозгу сваіх пацыентаў, і знарок трымаў іх прачынаюцца падчас аперацыі такім чынам, каб яны маглі паведамляць эфекты стымуляцыі да яго спіной. Стымулюючы вобласці вакол анамальнай тканіны, ён мог ідэнтыфікаваць тканіна выклікаючы сутаргі ў той жа час вызначыць, якія з бліжэйшых раёнаў маюць вырашальнае значэнне для важных функцый, такіх як гаворка і руху. так, ён можа выдаліць анамальныя тканіны, не выклікаючы якіх-небудзь суправаджаў шкоду.

Метад Пенфильд ў коркавым стымуляцыі ўсё яшчэ шырока выкарыстоўваецца сёння, але, некалькі іранічна, сама па сабе можа выклікаць эпілептычныя прыпадкі. Новы метад не нясе ў сабе такога рызыкі. распрацавана Майкл Лонг з Лангоне медыцынскі цэнтр Нью-Йоркскага універсітэта і яго калегі, яна грунтуецца на раней метад, які выкарыстоўваецца зонды астуджэння вывучыць схему мозгу, адказнага за вытворчасць песня ў зебры берасцянак.

Доўгія і яго калегі выкарысталі аналагічнае прылада астуджэння на 16 пацыентаў ацэньваецца для нейрахірургічных аперацый для лячэння іх лекавай устойлівасцю эпілепсіі. З пацыентамі пад мясцовым наркозам, даследчыкі выкарыстоўвалі прылада для астуджэння 42 дыскрэтныя ўчасткі мозгу, усе з якіх былі раней ўцягнутыя ў речеобразованием, прыкладна 10°C кожны. Тым часам, пацыентаў прасілі чытаць дні тыдня, ці проста радок лікаў, такім чынам, каб іх функцыя прамовы можа быць ацэненая ў той час як кожная вобласць охлаждаемый.

Астуджэнне перапыняе клеткавую актыўнасць, а ў некаторых выпадках, даследнікі выявілі, што яна замінала здольнасць пацыентаў казаць, запаволенне і размыванне іх гаворка. Гэты эфект быў толькі часовым, Тым не менш - функцыя мозгу нармалізавалася адразу пасля таго, як прылада астуджэння была выдаленая з галаўнога мозгу, і ўсё 16 пацыенты пасля акрыялі ад сваіх аперацый без якіх-небудзь непажаданых пабочных эфектаў або іншых ускладненняў.

Атрыманыя вынікі пацвярджаюць зробленыя раней высновы аб тым, што вобласці мозгу, якія ўдзельнічаюць у вытворчасці прамовы ў асноўным абмяжоўваем левага паўшар'я, і яны таксама забяспечваюць новае разуменне таго, як мозг вырабляе гаворка. канкрэтна, астуджэнне пэўную частку левага маторнай кары якія змянілі якасць прамовы пацыентаў, у той час як астуджэнне вобласць Брока у левай скроневай долі змянілі тэрміны іх прамовы.

Гэтыя вынікі паказваюць, што рухавік кары галаўнога мозгу накіроўвае руху цягліц у вуснаў і мовы, якія неабходныя для артыкуляцыі прамовы, у той час як зона Брока неабходна для выканання гэтых рухаў у іх правільнай паслядоўнасці.

"Гэта даследаванне пацвярджае, што астуджэнне з'яўляецца бяспечным і эфектыўным сродкам абароны важных цэнтраў галаўнога мозгу падчас нейрахірургічных умяшанняў," кажа доўгі. "[гэта] таксама ўяўляюць[s] важным крокам наперад у разуменні ролі, якую гуляюць у абласцях мозгу, якія дазваляюць нам фармаваць слова ".

Спасылка

доўгі, M. А., і іншыя. (2016). Функцыянальная сегрэгацыя корковых рэгіёнаў У аснове прамовы Тэрміны і артыкуляцыі. нейрон 89: 1-7. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.032 [абстрактны]

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010