Die top vier moderne moordenaars in die weste

The top four modern killers in the west

 

Aangedryf deur Guardian.co.ukHierdie artikel getiteld “Die top vier moderne moordenaars in die weste” is geskryf deur Robin McKie, vir The Observer op Saterdag 6 Junie 2015 23.05 UTC

KANKER

Waar is ons
Die stryd teen kanker het bewys dat een van die grootste intellektuele en praktiese uitdagings van die moderne tye. 'N Honderd jaar gelede, chirurgiese intervensies gerugsteun deur vroeë vorme van bestraling was die enigste wapens tot die beskikking van dokters. Sedertdien, 'n aantal van die belangrikste revolusies verander dat.

Die eerste was die bekendstelling van chemoterapie, in die vorm van dwelms wat afgelei, ironies, uit die mosterdgas wat gebruik as 'n wapen in die Eerste Wêreldoorlog. Dokters wat lykskouings op slagoffers gas gedra het opgemerk dat dit geïnhibeer seldeling, en ontwikkel weergawes wat gehelp het om tumor selle stop proliferasie. Hierdie roetine geword behandelings in die 1950's.

Wat nou?
As genomiese navorsing gevorder het in die 20ste eeu, wetenskaplikes het dat kennis gebruik om nuwe behandelings te ontwikkel. Onlangse vooruitgang ingesluit geteikende terapie. Hulle is meer spesifiek in hul optrede teen gewasse omdat hulle optree op molekulêre teikens wat verband hou met spesifieke kanker selle, terwyl die meeste standaard chemo tree op al vinnig verdelende selle, wees hulle normale of kanker.

Byvoorbeeld, in ongeveer een uit elke vyf borskanker pasiënte, tumor selle te veel van 'n groei-bevordering proteïen bekend as HER2 op die oppervlak. Borskanker met te veel van hierdie proteïen is veral aggressiewe, wetenskaplikes gevind. 'N Aantal dwelms, soos Herceptin, is ontwikkel om hierdie proteïen teiken en blok die verspreiding van tumor selle. Hierdie geteikende terapie is nou 'n staatmaker in die stryd teen kanker.

Wat is die belangrikste probleme?
Groot vordering gemaak word, maar die opkomende probleem kan finansiële eerder as tegniese wees. Die nuwe generasie van dwelms ontwikkel is baie duur, verhoging van die vrae van bekostigbaarheid.

Neem die jong tegnologie van die immunotherapie. Kankerselle 'n soort van geheime handdruk wat T-selle oorreed besit, 'n belangrike deel van die anti-siekte die liggaam se verdediging, nie om hulle aan te val. In die 1990's, wetenskaplikes ontdek 'n molekule op T-selle wat deel was van hierdie handdruk. Dit is bekend as geprogrammeer dood 1 (PD1) en, sedert sy ontdekking, navorsers het probeer om sy funksie te ontwrig.

Die nuwe dwelms onthul in Chicago het verlede week, is die resultaat van hierdie werk. Toetse op pasiënte met gevorderde melanoom, wat 'n hoë sterftesyfer, het reeds bemoedigende resultate gelewer, maar wetenskaplikes waarsku dat daar ernstige newe-effekte in sommige pasiënte kan wees.

brein skyfie
Foto: Alamy

Demensie

Waar is ons?
Dementia is nie eintlik 'n siekte. Dit is die resultaat van baie verskillende toestande. Alzheimer se siekte is die mees algemene van hierdie maar ander sluit vaskulêre demensie en Frontotemporal dementia. Al hierdie vorme deel algemene simptome, egter. Dit sluit in geheueverlies, verwarring en persoonlikheid verandering.

Terwyl dementia is beslis nie 'n onvermydelike uitkoms van oud, die moontlikheid van die ontwikkeling van die toestand ongetwyfeld verhoog met die ouderdom. So, as aansteeklike siektes is oorwin in die Verenigde Koninkryk, en sterftesyfers vir kanker en hartkwale afgedruk, meer en meer mense is in staat om te lewe tot die ouderdom is. (Lewensverwagting in die Verenigde Koninkryk is nou 79 vir mans en 83 vir vroue.)

Vandag, word bereken dat daar nou meer as 850,000 mense met dementia in die Verenigde Koninkryk.

Wat nou?
Deur 2025, die aantal gevalle van dementia in die Verenigde Koninkryk is verwag om te styg tot meer as 1 miljoen. Deur 2050, dit word geprojekteer om te oorskry 2 miljoen. Daarbenewens, die toestand is gevind veral algemeen in vroue te wees. Van die 850,000 dementia pasiënte in Brittanje, 500,000 vroulik. As 'n resultaat, vroue oor 60 is nou twee keer meer geneig om demensie as borskanker te kry.

Wetenskaplikes is nou werk aan maniere om genetiese en stamsel-tegnologie gebruik om die gedetailleerde oorsake van die verskillende vorme van demensie te verstaan ​​en, in die lang termyn, dwelms wat kan vertraag die verlies van fakulteite in diegene wat geraak word deur die toestand te ontwikkel.

Wetenskaplikes waarsku dat hierdie strewe bly 'n langtermyn-doelwit en waarsku daar is baie werk wat nog gedoen moet word.

Wat is die probleme?
'N belangrike probleem vir diegene wat probeer om demensie te pak is 'n gebrek aan hulpbronne. Daar is groot beleggings in hartsiektes en kanker navorsing in die afgelope jaar, en hierdie het gehelp bring sterftesyfers.

Maar dit het nie gebeur met demensie, gesê Matthew Norton, hoof van beleid Alzheimer se Research UK. "Kyk net na die syfers,"Het hy gesê.

"Totale uitgawes in die Verenigde Koninkryk – van liefdadigheid en die regering – op dementia in 2013 was £ 73.8m. In teenstelling, vir kanker, dat die syfer was £ 503m. "Dit beteken onderbefondsing verminderde mannekrag, sê veldtog. Daar is 'n paar 3,600 dementia navorsers wat in die Verenigde Koninkryk -about 19,000 minder as diegene wat op kanker, selfs al dementia kos die Britse ekonomie meer. So, vooruitsigte van die vind van behandelings te stadig of stop die verlies van fakulteite wat verband hou met dementia sal beperk, sê navorsers.

Hartaanval, konseptuele rekenaar kunswerk
Foto: PASIEKA / SPL / Getty Images / Brand X

HARTSIEKTE

Waar is ons?
Oor die afgelope 50 jaar, daar is 'n indrukwekkende verbetering in sterftesyfers van kardiovaskulêre siekte in Brittanje was. Hierdie punt is juis deur Peter Weissberg opgesom, mediese direkteur van die Britse Hartstigting. "Die stigting is gestig in 1961, wanneer hartsiektes was teister die land. Dit het veroorsaak dat byna die helfte van alle sterftes in die Verenigde Koninkryk in daardie jaar. "

Met hindsight, dit is nie moeilik om te sien waarom. Rook vlakke was vier keer hoër as vandag, terwyl die eet van voedsel hoog in versadigde vette – die hele melk, botter en rooivleis – was die norm.

Vandag, die kos is vervang deur laer-vet opsies, groente-olies, afgeroomde melk en pluimvee. Ons het medisyne om bloeddruk en cholesterol vlakke te verminder, en dit is moontlik om geblokkeer of vernoude are oopmaak sonder groot operasie.

Wat nou?
Bedink dwelms om beskadigde hart te behandel ly aan 'n sleutel probleem: dit is moeilik om te toets. "Ons kan nie voorbly sny pasiënte oop hart weefselmonsters verwyder. Dit is net nie prakties of etiese,"Sê Chris Denning van Nottingham Universiteit.

'N Oplossing vir wetenskaplikes in die afgelope jaar is om te draai na die gebruik van stamselle. Op Nottingham Universiteit navorsers selle van die vel pasiënte geneem het en gebad hulle in voedingstowwe om hulle te omskep in stamselle, 'n tipe van 'n sel wat kan verander word in enige weefsel. Hierdie selle word dan ontwikkel in hartselle, wat gehou word in Petri geregte vir die toets doeleindes.

"Dit beteken dat hulle is ideaal vir die probeer nuwe dwelms op. Dit is 'n baie belangrike ontwikkeling,"Bygevoeg Denning.

Ander wetenskaplikes glo dat dit moontlik mag wees om stamselle te gebruik om direk te herstel, beskadig harte in die nabye toekoms.

Wat is die probleme?
Alhoewel mediese prosedures voortgaan om vooruitsigte verbeter die lewens van diegene wat ly aan kardiovaskulêre siekte, daar is 'n magdom van epidemiologiese kwessies wat dreig om hierdie voordele verreken.

Byvoorbeeld, die tempo van rook skerp gedaal tussen 1972 en 1994 maar die daling-off sedert vertraag. En die voorkoms van swaar drink het nie wesenlik verander sedert die 1970's. Erger, kinderjare vetsug is aan die toeneem in beide seuns en meisies sedert die middel-1980's, terwyl volwasse vetsug pryse word ook voortgaan om te styg - soos die voorkoms van diabetes in die Verenigde Koninkryk. Al hierdie faktore verhoog die risiko dat hartsiektes sterftesyfers weer in die nabye toekoms kan styg.

Weissberg het gewaarsku dat hierdie faktore "dreig om die dalende tendense in hartsiektes en sterftesyfers wat ons nou beleef ontspoor".

Teenliggaampies aanval griepvirus, kunswerk
Foto: SCIEPRO / Getty Images / Brand X

Aansteeklike siektes

Waar is ons?
Verslaan van die plaag van aansteeklike siektes in die Westerse wêreld word algemeen toegeskryf aan die ontwikkeling van entstof programme en antibiotika, hoewel verbeterde sanitasie en gesondheidsopvoeding is ook belangrike faktore.

"In werklikheid, sterftesyfers van tuberkulose, 'n skadelike moordenaar, begin het te laat val deur die middel van die 19de eeu,"Sê Carsten Timmer van Manchester Universiteit. "In 1838, was daar ongeveer 4,000 sterftes per miljoen as gevolg van TB, maar dit om rond gedaal het 1,000 deur 1900. Entstowwe en antibiotika het niks te doen met wat. Inderdaad, dit is nie duidelik waarom die daling voorgekom ten alle. Maar dit is ook duidelik dat programme soos die BCG-entstof projek werklik opgehou het om 'n ernstige tuberkulose moordenaar deur die middel van die 20ste eeu. "

Wat nou?
In die weste, mees aansteeklike siektes word nou op 'n afstand. Egter, die balans is 'n ongemaklike een. "In die 1960's, 'n Amerikaanse chirurg-generaal is na bewering beweer dat aansteeklike siektes het heeltemal verslaan,"Sê Jeremy Farrar, wat is die hoof van die Verenigde Koninkryk Wellcome Trust.

"Die storie kan apokriewe wees, maar dit vat beslis up houdings by die tyd. Dan, 'n paar dekades later, ons het die aankoms van MIV in die weste en 'n baie duidelike les oor die alomteenwoordige gevaar van aansteeklike siektes, wat kan baie vinnig versprei uit ander dele van die wêreld. "

Daarbenewens, die opkoms van weerstand teen antibiotika – gevolg, gedeeltelik, van oorgebruik – het gelei tot groeiende vrese dat een van die belangrikste verdediging die weste teen aansteeklike siektes kan verloor in die nabye toekoms, tensy farmaseutiese maatskappye die bespoediging van die ontwikkeling van nuwe weergawes.

Wat is die probleme?
In 'n toenemend verbind wêreld, dit is meer en meer moeilik om aansteeklike siektes bevat. Veranderinge in weerpatrone en verhoogde migrasie uit gebiede wat geraak word deur stygende seevlakke of versprei woestyne sal ook die risiko van nuwe siektes of nuwe stamme van bestaande voorwaardes aankoms in die weste versterk.

"In ontwikkelende lande, ons het die probleme van aansteeklike siektes vervang met gesondheid kwessies soos diabetes en vetsug,"Sê Farrar. "Maar in ontwikkelende lande, hulle het nog groot probleme met aansteeklike siektes – malaria, TB en MIV, byvoorbeeld – maar word ook geraak deur vetsug en diabetes. Lande soos hierdie – Viëtnam is 'n goeie voorbeeld – aansienlike hulp van globale agentskappe soos die World Health Organisation nodig. Egter, hierdie liggame kry nie die ondersteuning wat hulle nodig het uit die weste nie meer nie. "

guardian.co.uk © Guardian News & Media Limited 2010

Gepubliseer via die Guardian Nuusvoer plugin vir WordPress.

Verwante Artikels